关键词:以问题为基础的学习;典型病例教学法;急诊医学教学

    中图分类号: G642.4;R459.7 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-C003-02

    急诊医学是一门新兴的边缘学科,实践性很强。急诊患者发病急骤,病情也较复杂,往往在短 时间内出现危及患者生命的重大病情变化,如经治医生处理不当,则很易发生重大医疗事故。 笔者认为,以往急诊医学传统教学从理论到理论,空洞而缺乏临针对性的教学方法[1]必须改进。以问题为基础的学习(problem based learning,PBL),是美国教授Barrows 于1969年在加拿大的麦克玛斯特大学医学院首先试行的一种新的教学模式[2,3]。该教学 模式将 学习设置于复杂的有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实情境中的问题,从而学习 隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能以及批判性思维和自主学习的能力。然而 ,急诊医学是一门实践性非常强的课程,也 是一门非常注重承上启下及经验传承的课程。面对无任何临床实践经验的学生,仅仅提出相 关问题并让学生思考是不够的。PBL教学必须结合典型病例,以生动、具体而又真实的病例 直接将学生置入直观而又现实的情景模式中,让其以直接参与者的身份去思考和模拟处理此 类问题。这样才能有效地达到教学目的。本教研室自2005年以来,立足于急诊医学的学科特点,在急诊医学的临床教学实践中摸索出了一套PBL结合典 型病例教学的教学模式,取得了较好的教学效果。

    1 教学方法

    1.1 实施方法

    先讲述典型病例,后紧紧围绕该病例,提出一系列相关问题,让学生思考和讨论后回答相关 问题。教师讲评并紧紧围绕该典型病例及相关问题讲述相关急诊医学的基本理论及机制、基 本操作技能、基本技术及急诊医生应养成的正确的临床思维习惯及诊疗过程中应注意的基本 原则 ......