本研究发现爆震伤后给予地塞米松治疗可有效改善伤后患者听功能,即加速声损伤后听功能 的恢复。糖皮质激素能通过基因或非基因的转化途径发挥治疗作用。已有研究证实人类和 啮齿类动物内耳表达糖皮质激素受体[4]。利用噪声损伤小鼠动物模型给予糖皮质 激素受体 拮抗剂RU486可以对抗甲基强的松龙的治疗作用[5]。因此,在内耳激素的保护作用 可能和结 合糖皮质激素受体有关,其中一个最为大家所熟知的作用是通过抑制磷脂酶A2、环氧合酶- 2及诱导型一氧化氮合成酶减少炎症因子的产生。

    本研究采用了纯音测听和ABR检查评估爆震性噪声损伤后两种不同治疗的临床疗效。爆震伤 后,纯音测听和ABR阈值显著升高,给予治疗后两组患者均开始恢复,最大幅度的恢复出现 在伤后的7d内,停止治疗后可看到听阈小幅提高。综合考虑纯音测听与ABR,两种治疗均 有相对明确的疗效,而且治疗7d后两组间无显著的统计学差异。和镁剂治疗组相比较,地 塞米松的治疗可加速伤后早期听功能的恢复。这一点在有关耳蜗内应用甲基强的松龙治疗NI HL的研究中也有相同发现[6] ......