体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌临床分析(2)
2.3 副反应副反应发生率见表1。有2例为3级放射性食管炎,经抗炎、激素对症治疗后没 有影响治疗,这2例均为中心型NSCLC并有纵隔淋巴结转移。未见血像、肝肾功能损害和放射 性心脏损伤。
3 讨论
放疗是Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌的主要治疗手段之一,特别是对同时合并有内科疾病不适合手 术或拒绝手术的NSCLC患者,放疗是唯一可以选择的主要治疗方法。据文献报道单纯放 疗 早期NSCLC失败者中42%是因为局部未控和远处转移,5年生存率仅为5%左右,提示常规放疗 剂量对控制肿瘤是不够的[1]。肿瘤放射生物学研究表明,在一定限度内提高放射 剂量能 增加肿瘤的控制率。在NSCLC放疗中存在着明显的剂量效应,增加放疗剂量与提高肿瘤局部 控制率有直接关系[2]。Martel[3]认为要消灭一个直径约5cm大小的NSC LC需80～90G y,甚至要达到100Gy的剂量。由于周围肺组织的限制,常规放疗不可能达到这样的高剂量 ,因此局部复发是肿瘤未控的主要原因 ......
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