异丙酚\芬太尼\麻黄碱配伍在无痛胃镜中的应用
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摘要: 目的:观察小剂量麻黄碱、芬太尼与异丙酚配伍用于无痛胃镜患者血压(BP)、心率(HR)、呼 吸(RR)、SPO2的变化。 方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级需行胃镜检查并取活检的患 者80例,随机分为两组,异丙酚1.5~2mg/kg、芬太尼0.0015mg/kg称为F组;异丙酚1.5 ~2mg/ kg、芬太尼0.0015mg/kg、麻黄碱0.1mg/kg称为MF组,每组40例。分别于麻醉前3 min、注 药 后3 min、手术后3 min测量并记录BP、HR、RR、SPO2,并于手术后10min行VAS评分及麻醉 效果满意度的评定。结果:F组BP、H R、RR、SPO2术中与术前及MF组相比均明显下降(P<0.05),但术后可恢复至术前水 平。MF 组术中、术后BP、HR、RR、SPO2与麻醉前比较无差异 。结 论:小剂量麻黄碱与异丙酚及芬太尼配伍用于无痛胃镜的麻醉可明显减轻异丙酚、芬太尼对 循环、呼吸系统的影响,甚至可抵消异丙酚、芬太尼对循环系统的抑制作用,具有麻醉效果 好、对循环干扰小、安全可靠的优点,是无痛胃镜较好的麻醉方法之一。
关键词:麻黄碱;异丙酚;芬太尼;无痛胃镜
中图分类号: R614.2+4 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1047-03
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的方法之一。患者在检查前存在着不同程度的 紧张和恐惧,检查时常有恶心、呕吐、呛咳、呃逆和心血管应激反应。为减轻患者的痛苦和 紧张心理,无痛技术应运而生。异丙酚芬太尼复合液是一种起效快、作用时间短、苏醒迅速 的静脉复合麻醉药,近年来广泛应用于门诊胃镜检查[1],但其对呼吸循环有抑制 作用。2008年6月至2009年6月,笔者将异丙酚、芬太尼复合小剂量麻黄碱应用于门诊胃镜检 查,观察其麻醉效果及对呼吸循环的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择80 例自愿在无痛胃镜下行检查并取活检的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年 龄17～65岁,体重48～75 kg。所有病例术前检查血常规、心电图、胸透无异常,无高血压 病史,无肝肾及内分泌疾病,无药物过敏史。随机分为两组:异丙酚、芬太尼组称为F组,异 丙酚、芬太尼、麻黄碱组称为MF组,每组40例。所有患者术前均禁食、禁饮6～8 h,无麻醉 前用药。
1.2 方法
患者入室后,常规监测血压(BP) 、心率(HR) 、呼吸(RR)及动脉血氧饱度 (S PO2),同时开放上肢静脉以生理盐水维持 ......
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