非营养性吸吮配合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察
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摘要:目的:评估非营养性吸吮(NNS )配合小剂量红霉素治疗 早产儿喂养不耐受的疗效。方法:将符合早产儿喂养不耐受诊断标准的48例患儿分 为治疗组和对照组各24例。两组均给予常规护理、洗胃、通便、防治感染、对症支持 及口服微生态制剂金双歧和小剂量红霉素5mg•kg-1•d-1静脉滴注,治疗 组在此基础上加用非营养性吸吮。观察两组患儿开奶 时间、恢复至出生时体质量时间、喂养耐受时间、胃残留量、呕吐或腹胀消失时间、肠道营 养达418.4kJ•kg-1•d-1时间。结果:治疗组患儿恢复至出生时体质量时间、 呕吐或腹胀消失时 间、肠道营养达418.4kJ•kg-1•d-1时间均较对照组短,胃残留量较对照 组少,两组比较差异 均有统计学意义(P<0.05)。结论:NNS配合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受效果 好,是一种较佳的治疗方法。
关键词:非营养性吸吮;红霉素;早产儿;喂养不耐受
中图分类号: R722.6 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1058-03
随着围产医学的发展,早产儿和低出生体重儿存活越来越多,通过早期营养以提高患儿成活 质量,是新生儿科医护人员的重要责任。但早产儿出生后,由于胃肠动力较低,吸吮力 差,吞咽反射弱,易发生喂养不耐受,表现为呕吐、腹胀、胃潴留、无法喂食、溢乳等症 状。禁食可使肠粘膜萎缩、绒毛变平,小量肠内营养刺激胃肠道激素分泌,促进胃肠道动力 成熟,改善患儿经口喂养的耐受,使其能更快达到完全经口喂养,较早脱离肠道外营养,并 使 体重增长加快。本科于2006年10月至2008年9月应用NNS配合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不 耐受取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
2006年10月至2008年9月在本院新生儿科住院,符合早产儿诊断标准[1],出 现呕吐、腹胀、胃潴留、无法喂食、溢乳等喂养不耐受的48例患儿随机分为治疗组和对照组 各24例。两组患儿临床资料差异无统计学意义,有可比性。详见表1。
1.2 方法
两组均给予常规护理、洗胃、通便、防治感染、对症支持及口服微生态制剂金双歧 和小剂量红霉素(5mg•kg-1•d-1)静脉滴注,1次/d, 10d为1个疗程,不能经 口喂养的早产儿 经鼻胃管微量喂养 ......
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