前置胎盘184例临床分析
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摘要: 目的:探讨前置胎盘的病因诊断及正确处理与围生儿结局的关系。方法:回顾性分 析本院近3年收治184例前置胎盘产妇孕期、产时、产后的临床资料。结果:前置胎盘的发生 率为1.46%,184例均行剖宫产终止妊娠,产后出血56例,新 生儿窒息7例,新生儿死亡2例,子宫切除2例,无孕产妇死亡。结论:积极预防和治疗前置 胎盘的病因,早期诊断和正确处理可改善母婴结局,剖宫产为前置胎盘终止妊娠的最佳方式 。
关键词:前置胎盘;期待疗法;剖宫产术
中图分类号: R714.56 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1066-02
妊娠28周后胎盘达到或覆盖子宫颈内口为前置胎盘,根据胎盘与子宫内口的关系分为完全性 、部分性和边缘性前置胎盘[1]。前置胎盘是妊娠晚期出血的最常见原因,是妊娠 期的严重 并发症,处理不当可危及母儿生命,国内报告发生率0.24%~1.57%[2],早期诊 断、及时处理 与母儿预后有密切关系。笔者对本院近3年发生前置胎盘184例进行分析,探讨前置胎盘的病 因及处理方法,以改善围生期母婴结局。
1 临床资料
1.1 一般资料
2005年2月至2008年1月在本院分娩产妇12600例,其中前置胎盘184例,占 分娩总数的1.46%。患者年龄21~38岁,平均28岁;初产妇60例,经产妇124例(剖宫产 术后 疤痕子宫44例),平均孕次3.8次,平均产次1.7次,流产1~8次;148例有宫腔手术操作 史。
1.2 诊断方法
临床表现为妊娠28周后无痛性阴道出血,子宫软,无压痛 ......
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