关键词:肱骨;骨折;锁定钢板

    中图分类号: R683.41 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1100-02

    肱骨近端骨折是一种常见的骨折,多见于青壮年高能量创伤及老年人骨质疏松性骨折,治疗 目的是最大限度恢复肩关节功能。移位不明显的肱骨近端骨折,保守治疗即可取得良好的疗 效,但对于严重移位、复杂的骨折,在治疗方法上仍存在较多争论。笔者自2006年以来,采 用切开复位,肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折12例,取得了满意的疗效 。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组12例,其中男10例,女2例;平均年龄52岁;致伤原因:车祸伤8例,跌伤4例 ;按Neer分型:Ⅱ型骨折6例,Ⅲ型骨折4例,Ⅳ型骨折2例。

    1.2 手术方法

    平卧位,患肩垫高,行三角肌胸大肌间沟入路。分离头静脉,将三角肌连同 头静脉拉向外侧,必要时切断三角肌的前方锁骨部,可充分暴露肱骨头,清除骨折处血肿,尽量避免行骨膜下剥离,保护软组织和血供。适当牵引外展使骨折复位后可用克氏针临时固 定,将适当长度的肱骨近端锁骨钢板放置外侧合适位置,同时用克氏针临时固定,在钢板近 端根据骨折情况用2～4枚锁定螺钉固定,螺钉禁忌穿出软骨面,然后标准锁定皮质螺钉固定 骨折近端 ......