关键词:甲状腺切除术;腔镜;手术配合

    中图分类号: R473.6 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1149-02

    随着微创外科的迅速发展,腔镜手术已不再局限于腹腔、胸腔这样真实空隙间的手术,而 是可以在组织间“制造间隙”进行手术[1]。腔镜下甲状腺切除术是近几年发展起 来的新术 式, 手术切口选择在胸部乳沟及乳晕上缘处, 远离颈部暴露部位, 位置隐蔽, 切口较小, 有 良好的美容效果。本院自2005年7月开始将腔镜技术应用于甲状腺手术,现将24例腔镜甲状 腺切除术的手术配合报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组24例中,男2例,女22例;年龄20～62岁,平均41岁。其中结节性甲状腺肿6例,原发甲亢2 例, 甲状腺腺瘤16例。分别行腔镜下甲状腺病灶局部切除、甲状腺单叶全切或次全切及双侧甲状 腺次全切除术。

    1.2 手术方法

    气管插管全麻。采用胸部入路,建立手术空间后,打开颈白线分离病灶侧 带状肌与甲状腺之间的疏松间隙,用超声刀和尖嘴分离钳离断甲状腺中静脉、甲状腺下动脉 ,显露喉返神经。离甲状腺上级,分离甲状腺上血管,将甲状腺腺叶充分游离。峡部用超声 刀离断,取出标本[2]。

    2 手术配合

    2.1 术前准备

    2.1.1 患者准备 由于腔镜下甲状腺手术是近年来开展的新技术,患者对手术 方 法、手术疗效缺乏了解,存有疑虑,尤其是女性患者,担心手术采用乳晕入路会损伤乳房而 留下疤痕或影响乳房以后的美观 ......