关键词:万珂;多发性骨髓瘤;护理

    中图分类号: R473.73 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1159-02

    万珂(硼替佐米)是一种经过修饰的双太基硼酸,万珂可逆性抑制26S蛋白酶体样活性,阻 止泛素化蛋白质降解。主要适用于既往接受过至少两种治疗且在最后一次治疗中出现疾病进 展的多发性骨髓瘤患者[1-3]。万珂的出现给多发性骨髓瘤治疗带来了希望,但在 治疗过程 中出现了一系列不良反应,给护理工作带来了挑战。本科加强对其副作用的观察和护理干预 ,效果满意,现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本科自2007年5月至2008年7月,对9例多发性骨髓瘤患者进行了万珂(硼替佐米)治疗,患者中位年龄58岁(43～73岁),其中6例曾用MP、VAD等多个不同方案治疗,效果不佳,病 程 5月至4年。患者出现1～2级周围神经病变及血液学毒性,如便秘、疲乏、感染、恶心呕 吐。

    2 观察与护理

    2.1 心理护理

    9例患者均为恶性肿瘤,由于病程长、疾病所带来的痛苦等原因,使患者较紧张、焦虑,情 绪低落,加之万珂费用昂贵,患者疑惑疗效,给家庭经济带来较大压力。护理人员须主动与 患者交 流,从患者的语言、行为特点去发现其内心的活动,予以关怀和疏导,增强其信心 ......