洁净手术室管理在无菌手术延长灭菌效果中的重要性
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关键词:灭菌;手术室;无菌手术
中图分类号: R472.3 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1163-02
1966年 1月,美国建造了世界上首座层流洁净手术室。此后,德日等发达国家先后建起了 净化等级不一的层流手术室,并制订了相应的规范和标准。我国自20世纪90年代起逐步将 空气层流洁净技术引入到医院手术室和病房,并在1995年颁布的《医院消毒卫生标准》〔G B15982-1995〕中对“层流洁净手术室及层流洁净病房”定义为采用层流空气净 化方式的手术室及病房。即空气通过高效过滤器,呈流线状流入室内,以等速流过房间后流 出。室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散,随气流方向被排出房间[1]。可 见,层流 手术室是一种能控制手术室内细菌浓度,减少感染风险,提高手术成功率的现代化高科技 手术室。
1 洁净手术室分类
目前,医院使用的洁净手术室按等级高低分为层流 (流体质点的轨迹没有明显的不规则脉动 )和乱流两类。高级别的洁净手术室采用层流空气洁净技术,故称作“层流手术室”。按空 气洁净度标准不同,层流手术室分为百级、千级、万级和十万级等不同级别,其中百级最 高。美国联邦标准 (2000)规定百级层流手术室的标准为每立方英尺空气中≥ 0.5μm的尘 粒数≤ 100颗;千级为每立方英尺空气中≥ 0.5μm的尘粒数≤ 1000颗,依次类推[1 ]。我国的有关标准规范基本上与此相同[2]。
进入层流手术室的空气首先须经高效过滤器净化,而且要求能控制气流的流通方向 (即采用 层流超净装置),使洁净气流以层流方式流经手术区域,并带走和排出气流中的尘粒和细菌 。其原理是将一切进入手术间的空气包括新鲜空气及再循环的空气经高效过滤后,污染空气 由回风口过滤出手术室 ......
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