关键词:CT灌注:MR灌注;MR扩散加权成像;急性脑缺血

    中图分类号: R445;R743 文献标识码: A 文章编号: 1008-2409(2009)06-1177-04

    急性缺血性脑血管病(acute ischemic cerebral vascular disease, AICVD)、心血管疾病 、恶性肿瘤组成当今人类病死率最高的三大疾病,其中急性缺血性脑血管病是三大疾病中发 展最快、恢复最慢、死亡最多、致残最严重的疾病,给社会、家庭和患者带来沉重的经济和 精神负担,如何提高该病的诊疗水平一直是医学界的重点研究项目。医学影像学检查是脑梗 死诊断的重要环节,近年来,随着CT和MRI技术的不断发展,急性脑缺血的早期诊断已成为 可能,并且能够明确病灶的部位、范围以及病变区域的血流动力学改变。笔者就CT灌注、MR 灌注及MR扩散加权成像的基本原理及其在急性脑缺血应用价值等方面进行了综述。

    1 灌注成像的原理

    1.1 CT灌注原理

    Mile于1991年首先提出了CT灌注成像(CT perfusion imaging, CTP)的概念[ 1]。CTP是在周围静脉团注碘对比剂的同时,在对比剂首次通过受检组织的过 程中利用螺旋CT 对选定的兴趣层面连续动态扫描采集信号,所得数据经工作站计算获得每一像素的时间-密度 曲线(time-density curve, TDC)[2,3],利用时间-密度曲线可计算出反 映脑组织血流灌注 情况的多个参数,如脑血流量(cerebral blood flow, CBF)、脑血容量(cerebral blood vol ume, CBV)、平均通过时间(mean transit time, MTT)、对比剂峰值时间(time to peak, TT P )等 ......