胆胰疾病的个体化ERCP治疗价值探讨
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牛桂军 陈卓琳 张启芳 陈勇昌 叶家琳 马玲玲 广西壮族自治区南溪山医院消化内科;
【摘要】目的:探讨个体化治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗价值。方法:回顾性分析10年来316例患者的ERCP治疗临床资料。结果:本组患者ERCP治疗的总成功率为94.6%(299/316)。计胆总管结石EST 227例,EST后取石成功率94.7%(215/227);60例恶性胆道梗阻中,56例行ERBD成功(56/60,93.3%)。行ENBD者绝大部分成功。主要并发症是急性胰腺炎、胆道感染,其次为出血、心肺功能障碍。结论:治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确实。内镜下个体化原则治疗胆胰疾病安全可行。
【关键词】 内镜逆行胰胆管造影术 个体化治疗 胆胰疾病
【分类号】R657.4
经内镜下逆行胰胆管造影术(endoscop icretrograde cho lang iopancreatography,ERCP)是胆胰疾病的一项重要诊断和治疗手段,但在消化内镜中其难度和挑战性公认是最高的[1],近十几年在国内治疗性ERCP尽管已经取得长足进步,但仍然存在不足,术后并发症也是值得关注的问题[2-4],
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切口少量出血15例，轻型胰腺炎16例，高淀粉酶血症20例，胆管炎12例，一过性低氧血症25例。本组未发生与操作直接相关的死亡病例。
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