踝关节外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折
胫骨远端爆裂骨折(Pilon骨折),手术治疗
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郑志方 陈志强 张高耀 揭阳东山区第二人民医院骨科;
【摘要】目的:探讨踝关节外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折(Pilon骨折)的临床疗效。方法:随访2003~2009年治疗的胫骨远端爆裂骨折28例。骨折类型按Ruedi和Allgower分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例;24例合并腓骨骨折。胫骨均采用可活动踝关节外固定支架结合小切口切开复位克氏针和/或螺钉有限内固定固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果:平均随访22个月,根据Ma-zur踝关节症状与功能系统评价标准:优21例,良6例,可1例,优良率96.43%。结论:可活动踝关节外固定支架结合小切口切开复位克氏针和/或螺钉有限内固定固定,操作简便,对骨折局部血循环干扰少,可早期活动踝关节,是治疗胫骨远端爆裂骨折一种较好的选择。
【关键词】 胫骨远端爆裂骨折(Pilon骨折) 手术治疗 外固定支架
【分类号】R687.3
胫骨远端爆裂骨折也称Pilon骨折。法国放射科家Destot于1911年对此类型骨折首次描述[1],Pi-lon在法语中是锤子的意思,他把距骨比作锤子一样高速撞击胫骨远端负重关节面,故称为Pilon骨折。Pilon骨折是关节内骨折中较难治疗的一种创伤,其干骺端的粉碎性骨折,使踝关节胫骨负重关
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