“延迟强化”型肝细胞癌的CT及MRI诊断
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丁可 廖锦元 刘满荣 杨新官 李运千 桂林医学院附属医院放射科;广西医科大学第一附属医院放射科;桂林医学院附属医院超声科;桂林医学院附属医院病理科;
【摘要】目的:分析"延迟强化"型肝细胞癌(HCC)的CT及MRI表现,提高对此型HCC的认识。方法:收集我院2004年1月1日至2010年12月31日期间经手术病理证实的"延迟强化"型HCC 6例,回顾性分析此6例HCC的CT及MRI表现。结果:6例HCC的CT平扫均表现为不规则稍低密度影;增强动脉期呈明显(花)环状强化的3例,门脉、延迟期强化范围均较动脉期扩大,且向病灶中部扩展;3例增强动脉期呈全瘤性强化,门脉、延迟期仍为高密度影;6例癌灶均无假包膜形成。4例HCC行MRI检查,T2WI为不均匀稍高信号而非血管瘤的"灯泡征",显示实质性病灶的特点,DWI(b=500s/mm2)为不均匀高信号;MRI动态增强扫描呈"延迟型"强化。结论:"延迟强化"型HCC较为罕见和特殊,综合分析CT及MRI表现可提高诊断准确性。
【关键词】 肝细胞癌 延迟强化 体层摄影术 X线计算机 核磁共振成像
【分类号】R735.7
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)典型的CT和MRI征象为CT平扫呈(稍)低密度影,MRI平扫为稍长T1、稍长T2信号,CT和MRI增强扫描均呈“速升速降”型强化。而“延迟强化”型HCC极为少见,稍有不慎就会误诊为肝血管瘤。笔者对经过手术病理/肝穿刺活检或临床随访证实的6例“延
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