摘要：目的：探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的早期诊断及治疗方法，提高对本病的认识。方法：回顾性分析6例TTP患者住院病历资料。结果：6例患者均有血小板减少、微血管病性溶血性贫血(MAHA)、明显精神神经症状。6例患者均采用血浆置换(PE)，联用肾上腺糖皮质激素和抗血小板药物等综合治疗。4例存活，2例死亡。结论：TTP临床表现不完全具有五联征，早期诊断指标是血小板减少和微血管病性溶血，及时行血浆置换联合糖皮质激素治疗是提高TTP治疗成功率的有效方法。

    关键词：血栓性血小板减少性紫癜；早期诊断；血浆置换

    中图分类号：R554.6 文献标识码：A 文章编号：1008-2409(2011)03-0309-04

    血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic throm-bocytopenic purpura，TTP)是累及多器官系统的血栓性微血管病(TMA)，近年来发病有上升的趋势。2006年6月至2010年6月我院收治6例，4例治愈，2例死亡，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本院住院初诊TTP患者6例，男4例，女2例；年龄37～77岁；特发性TTP5例，继发性1例(入院后经肺部CT确诊活动性肺结核1例)。就诊前病程2～90 d，就诊原因：2例头痛、乏力，2例乏力及皮肤粘膜出血，1例反复发热，1例神智不清。

    1.2临床表现

    6例均表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经精神障碍三联征，三联征伴肾脏损害3例；三联征伴肾脏损害和发热 ......