关键词：急性心肌梗死；药物治疗；硝酸酯类药物；抗血小板

    中图分类号：R542.22

    文献标志码：A

    文章编号：1008-2409(2012)03-0444-04

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。急性心肌梗死治疗的关键在于尽早开通梗死相关动脉，挽救濒死心肌。笔者将AMI治疗分为一般常规药物治疗、溶栓治疗、介入治疗(PCI)。其中一般常规药物治疗包括硝酸酯类药物治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、ACEI类治疗、B受体阻滞剂治疗、他汀类药物治疗。笔者就近年AMI一般常规药物治疗做一综述。

    1 硝酸酯类药物治疗

    硝酸酯类药物是临床上最古老、最常用的心血管系统的药物之一，最初被用于心绞痛发作的治疗。过去数十年间硝酸酯类药物的适应证不断扩展 ......