罗哌卡因硬膜外复合全麻在开胸手术中的应用
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陈受业 梁肇明 石显江 广西医科大学第七附属医院麻醉科;
【摘要】目的:探讨0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻在开胸手术中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期肺癌或食道癌手术患者60例,随机均分成硬膜外阻滞复合全麻组(GEA组)和单纯全麻组(GA组),监测两组患者入室时(T0)、全麻诱导插管后(T1)、切皮时(T2)、手术探查时(T3)及术毕拔管时(T4)的MAP、HR,并记录各组丙泊酚、维库溴铵、芬太尼等全麻药用量及术后清醒和拔管时间。结果:GEA组全麻诱导插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管时的MAP、HR明显低于GA组,GEA组丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用药量均显著少于GA组,术后清醒和拔管时间比GA组短。结论:0.375%罗哌卡因复合全麻不仅能减少全麻药用量,清醒快及拔管早,而且使手术过程中血流动力学更平稳。
【关键词】 开胸手术 罗哌卡因 硬膜外阻滞 全麻
【分类号】R614
近年来,全麻复合硬膜外阻滞成为开胸手术常用的临床麻醉方法,但硬膜外注入局麻药的浓度高引起血流动力学变化大,罗哌卡因作为一种长效酰胺类局麻药,作用时间长,心肌毒性低,低浓度下可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点,笔者采用0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于开胸手术
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摘要：目的：探讨0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻在开胸手术中的麻醉效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期肺癌或食道癌手术患者60例，随机均分成硬膜外阻滞复合全麻组(GEA组)和单纯全麻组(GA组)，监测两组患者入室时(T0)、全麻诱导插管后(T1)、切皮时(T2)、手术探查时(T3)及术毕拔管时(T4)的MAP、HR，并记录各组丙泊酚、维库溴铵、芬太尼等全麻药用量及术后清醒和拔管时间。结果：GEA组全麻诱导插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管时的MAP、HR明显低于GA组，GEA组丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用药量均显著少于GA组，术后清醒和拔管时间比GA组短。结论：0.375%罗哌卡因复合全麻不仅能减少全麻药用量，清醒快及拔管早，而且使手术过程中血流动力学更平稳。
关键词：开胸手术；罗哌卡因；硬膜外阻滞；全麻
中图分类号：R655 文献标志码：A 文章编号：1008—2409(2012)04—0559—03
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