关键词：重症胰腺炎；手术治疗；诊断方法

    中图分类号：R657.5+1 文献标志码：B 文章编号：1008-2409(2012)05-0751-03

    急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一个病因复杂、病情险恶、治疗上有不确定性、病死率高、治疗费用昂贵的疾病。近年来，随着“个体化治疗方案”理念形成以及重症监护等措施的干预，使得多数SAP患者疗效显著提高，但病死率仍可达10%～30%。我科自2005年1月至2011年10月共收治急性重症胰腺炎36例，根据“个体化治疗方案”取得较满意的治疗效果。现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    依据中华医学会外科学会胰腺学组制订的急性胰腺炎临床诊断及分级标准，本组符合急性重症胰腺炎患者36例，男25例，女11例；年龄20～73岁，平均45.5岁；其中胆道病变引起16例、暴饮暴食8例、酗酒6例、病因不明6例。

    1.2临床表现

    36例中均有脐周及上腹部胀痛和不同程度的腹膜刺激征，其中24例伴有向腰背部放射；29例患者腹穿抽出淡红色腹水；36例白细胞均超过1.4×10⁹/L，血尿淀粉酶升高32例，血钙下降26例，血糖升高18例。B超、CT检查显示胰腺模糊肿大、质地不均匀或坏死 ......