关键词：腹腔镜治疗；甲状腺良性肿瘤；学习曲线

    中图分类号：R736.1；G424 文献标志码：B 文章编号：1008-2409(2012)05-0775-03

    微创医学是21世纪的医学，代表着医学发展的方向和未来。2000年Ohgami等报道了颈部无疤痕双乳径路腔镜甲状腺手术，获得了很好的美容效果，随后该手术得到广泛认可和推广。但对于初学者类似甲状腺腹腔镜手术等非自然腔隙手术，如何学习和开展手术仍有一定的难度。笔者现就这一问题探讨如下。

    1.腹腔镜非自然腔隙手术开展的现状

    腹腔镜手术有其优点，主要为创伤小、恢复快、对内环境影响少及有良好的美容效果；从目前多方面研究，远期疗效与传统开放手术一致；在社会效益和经济效益方面也有良好的效果，已被广大的医生和患者所接受。现在对于自然腔隙，例如腹部、胸部、骨关节腔手术均能在腔镜下完成。国内的腹腔镜手术虽起步较晚，但发展迅速，目前各级医院都有腹腔镜手术设备及手术条件，并涌现了一大批具有国际水准的专家。对非自然腔隙，如腹膜外疝、甲状腺肿、乳腺等疾病，部分医院由于未能顺利地开展非自然腔隙腹腔镜手术，从而造成了一定程度的设备闲置和资源浪费，有些甚至会引起医疗隐患或医疗事故的发生。虽然影响的因素很多，但初学者未能掌握非自然腔隙腹腔镜手术技术是其重要原因。

    2.学习曲线的意义

    学习曲线是指在不断学习中逐步完成并熟练掌握某一项技能的过程。Moore等对腹腔镜胆囊切除术学习曲线的总结 ......