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编号:12343295
系统性红斑狼疮心脏损害与临床治疗研究进展
http://www.100md.com 2012年10月1日 《华夏医学》 2012年第5期
     关键词:系统性红斑狼疮;心脏损害;并发症

    中图分类号:R593.24 文献标志码:A 文章编号:1008-2409(2012)05-0800-04

    系统性红斑狼疮(systemic 1upus erythematoSUS,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼、肌肉、肾脏、中枢神经系统以及肺、心脏、血液等多个器官和系统,血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。全世界SLE患病率约为48/10万~117/10万,发病率达1.5/10万~7.6/10万;多发生于20~40岁的育龄女性,男女发病之比约为1:7~1:10,其高患病率、高病死率严重威胁着各国人群的身心健康。SLE临床表现多样,可出现皮肤、关节、肾脏、浆膜、心血管、血液及中枢神经系统等多个组织器官受累表现。心脏损害是SLE常见的临床表现之一,包括心包病变、心肌病变、心内膜炎、心律失常及冠状动脉病变等。SLE患者死亡后尸检提示:SLE患者心脏受累高达50%以上,心脏损害常常是SLE患者预后不良和死亡的主要原因之一。笔者对SLE患者出现心脏损害及治疗的研究进展进行综述。

    1.SLE与心包病变

    心包炎是SLE最常见的心脏损害,死亡患者尸检及影像学检查表明60%以上SLE患者心包受累,临床上无症状的心包炎较有症状的心包炎更为多见。临床上约30%的SLE患者出现有症状的心包炎,可为急性或慢性心包炎,急性以渗出性心包炎常见,而慢性则为纤维性心包炎,胸痛和心包摩擦音是患者最常见的临床表现 ......

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