剖宫产后再次妊娠116例分娩方式的临床研究
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2013年6月1日
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陆玉明 广西桂东人民医院;
【摘要】目的:探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式,降低剖宫产率、孕产妇及围产儿的病死率。方法:选取我科收治的剖宫产后再次妊娠孕妇116例临床资料进行回顾性分析,将68例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)与同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)68例进行对照分析;将再次剖宫产(RCS)48例与随机抽取的同期首次剖宫产(PCS)48例的相关资料进行比较。结果:116例剖宫产后再次妊娠孕妇中有70例行阴道试产,试产成功68例,试产成功率97.14%,再次剖宫产48例,手术产率41.38%。VBAC组与VBNC组的各项指标比较,无显著性差异(P0.05);RCS组比VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,医疗费用高(P0.05,P0.01);RCS组产后出血量明显高于PCS组(P0.01)。结论:剖宫产后再次妊娠分娩并不是行剖宫产术的绝对指征,若无阴道试产禁忌者可在严密监护下行阴道试产,大部分孕妇都能安全通过阴道分娩。
【关键词】 剖宫产术 再次妊娠 阴道试产 分娩方式
【分类号】R719.8
剖宫产在处理产科难产、某些孕期合并症、并发症有保证母婴安全的作用。近年来随着现代剖宫产术式的日益完善、无菌技术日益增强以及麻醉技术的发展、术后抗生素的应用及围术期的严密监护,使得剖宫产比较安全。20世纪90年代以来,随着剖宫产手术指证的逐渐放宽,更随着社会的发
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