矽肺是一种由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘微粒而引起的以肺组织弥漫性纤维化和矽结节形成为特征的职业病，是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。采石、喷沙、矿山开采，玻璃吹制和陶器制作等都是矽肺易感作业。接触史常大于20年，即使离开粉尘环境后，矽肺亦呈进展性。矽肺的CT表现具有特征性，结合患者职业史，一般能准确诊断。笔者对618例矽肺的CT表现进行分析，以期提高对矽肺的识别和诊断水平，减少矽肺CT诊断中的漏诊及误诊。

    1病例与检查

    收集我院2011年11月至2012年11月经尘肺诊断组确诊的618例矽肺患者病历资料。男593例，女25例；最大年龄91岁，最小年龄24岁，平均52岁；接尘工龄15～37年，平均24年。使用美国GE16层螺旋CT，电压120kV，电流250～300mA，行容积扫描，重建层厚7.5mm，层间距7.5mm。被检查者取仰卧位，双臂高举过头，在深吸气后屏气时扫描。扫描范围为肺尖到膈顶。肺窗：窗位-700HU，窗宽1000HU，观察肺实质、肺间质、肺门、气管与支气管。纵隔窗：窗位40HU，窗宽300HU，观察肺门、纵隔、胸膜及胸壁。

    2结果

    618例矽肺患者均有不同程度的矽肺样改变，各有差别。双肺弥漫分布小结节灶，约占75%；双肺纹理增多、增粗，比较常见，约占82%；少数病变仅表现为孤立存在小结节灶，约占3%；双肺多发结节状钙化，约占56%，亦可表现为斑块状钙化；双肺多发团块状高密度灶，约占51%；患者肺空洞形成，约占23% ......