健康教育对母婴同室产妇护理的影响
健康教育是运用教与学的理论，增进人们的健康知识，从而使人们自愿采取健康的生活行为，有效利用现有的卫生保健资源，最终达到改善人们健康状况，提高生活质量的目的。分娩是妇女一生中重要的经历，是易导致产妇身心发生变化的复杂生理过程。而一般产妇，特别是初产妇对分娩知识认知程度不高，易接受不良习俗，影响其主动参与分娩过程及科学坐月子。因此，产前、产后予以系统的健康教育指导尤为重要，使产妇全面掌握产后营养、康复保健、母乳喂养与新生儿保健等知识，较快进入母亲角色。笔者通过对母婴同室产妇实施健康教育干预，产妇对护理工作满意度及健康知识掌握程度明显提高。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年8月至2014年1月在我院住院分娩的产妇120例，均无产前、产时严重合并症或并发症，产后均为母婴同室，无母乳喂养禁忌证等；年龄20～40岁，平均(29.6±6.2)岁；文化程度与居住分布：大专以上36例，高中和中专43例，初中以下41例；城市91例，农村29例；初产妇97例，经产妇23例；剖宫产52例，自然分娩68例。随机将120例产妇分为观察组和对照组各60例。两组产妇的年龄、文化程度、居住环境、孕产次与分娩方式等资料对比，无明显差异，具有可比性。
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1.2方法
对照组给予常规的母婴同室护理，观察组产妇在常规护理的基础上，同时对孕产妇及家属有目的、有计划开展健康教育，方法如下：
1.2.1入院宣教 产妇入院时，详细介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士，所住病房及待产室、产房环境，教会如何使用传呼铃、如何阅读健康教育手册，尽快使产妇消除对陌生环境的不安感。同时，告知产妇不能随便院外活动与外宿，以确保产妇生命体征及胎心音等母婴安全的有效监测。注意语气要温和、亲切、和蔼，以增加产妇对医院的信任和满意。
1.2.2入院后健康教育指导 (1)分娩前告知产妇合理膳食的重要性，平衡营养不仅能保证孕妇特殊需要，也是胎儿发育的要求。临产后进食高热量高蛋白食物，为分娩储备充足能量，可备巧克力为产时使用。分娩后选择具有促进乳腺分泌功能的食物，如：小米稀饭、甜酒煮鸡蛋、猪脚炖黄豆等，多喝汤汁，适当进食温性并富含纤维素的蔬菜和水果，如：韭菜、胡萝卜、菜花、木瓜、苹果、香蕉等，烹饪以炖、蒸、煮为宜，忌油炸与煎炒，忌生、冷、酸类食物。剖宫产产妇肛门排气之前流质饮食，忌糖、油脂类食物，肛门排便后进食清淡易消化富含蛋白质、矿物质、钙、铁、锌及多种维生素、膳食纤维素的食物。(2)全面详细讲解分娩经过，鼓励自然分娩，在分娩过程中如何做好配合并进行模拟分娩配合指导，使其正确认识分娩过程，保持良好心态，以最佳状态度过分娩。(3)孕产妇保持良好的健康生活方式，合理安排作息时间，产后24h卧床休息为主，以后逐渐增加活动量。①产前阴道分泌物较多，每日温水清洗外阴1～2次，勤换内衣裤；产后产妇皮肤排泄功能旺盛，出汗多，应勤换衣裤，建议穿棉质内衣裤，衣着宽松、厚薄适当。②保持皮肤口腔清洁，早晚及餐后温热水漱口，自然分娩的产妇可淋浴，剖宫产者早期以擦拭为宜，伤口完全愈合后方可淋浴，根据气候情况合理洗头，淋浴或洗头时注意保暖。③加强手卫生，喂奶前洗手，便后清洗外阴，保持外阴清洁，预防产褥期感染。(4)母乳是母亲给予孩子天然的最理想的食物，它不但维护了食物与营养的均衡，增强婴儿免疫力及抵抗疾病的能力，而且，还可以降低女性乳腺、卵巢肿瘤发生率，促进婴儿大脑和智力健康发育。护士在产后60min内帮助进行第1次母乳喂养，同时，宣教早接触、早吸吮的好处以及母婴同室、按需哺乳的重要性。产后6h，护士采用附有图解的母乳喂养指导手册，对产妇进行如何母乳喂养示范，如：正确的哺乳体位、含接姿势、挤奶的方法等。(5)许多初产妇对婴儿的行为习惯不了解，在面对新生儿的哭闹、换尿布湿等情况时手足无措。因此，应教会产妇一些新生儿的护理技巧，如：每次喂养后将新生儿直抱轻轻拍其背部以减少其溢奶发生，防止误吸，如何为新生儿穿衣，更换尿片，做好臀部、脐部护理及沐浴、抚触事宜；如何识别、观察新生儿黄疸等；保持脐带干燥，包尿布时避免磨擦脐带；臀部皮肤发红时可适当涂擦新生儿专用皮肤护理植物油；告知新生儿乙肝疫苗复种时间、卡介苗接种后注意事项，以及新生儿疾病与听力筛查的重要性，督促遵医嘱进行检测。(6)对产妇家属采用集中式健康知识宣教，每周2次，鼓励家庭式照护，配合医护人员全面做好产前、产时、产后及产褥期的母婴护理，以促进母婴康复。
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1.2.3出院指导 (1)建议继续母乳喂养，坚持纯母乳喂养6个月，6个月后适时添加辅食，以保证婴儿健康发育的营养需求。(2)注意产褥期恶露及体温观察，及时发现异常情况，禁性生活2个月，恢复性生活后可选用工具避孕，自然分娩3个月、剖宫产6个月放置节育环。(3)告知出院1周进行电话回访，了解产妇康复、新生儿护理与喂养及生长情况，解答产妇及其家属疑难问题，指导产妇及家属发现异常情况时与医务人员联系，或适时就诊。(4)产妇应于产后42d去当地社区医疗服务站或回院复诊。
1.2.4评价方法 (1)采用满意度调查表进行评价，内容包括住院环境、服务态度、健康教育方法等项目，共100分。≥90分满意，75～89分基本满意，<75分不满意，满意率=(满意+基本满意)/总调查例数×100%。产妇出院当天专人负责调查问卷发放，向产妇详细说明调查意义与填写方法，一般情况由产妇亲自完成，产妇不便时可由家属代填，当场收回问卷。(2)健康知识掌握程度包括产妇生殖保健、膳食营养、母乳喂养、新生儿黄疸观察与护理方法等认知与掌握情况，共100分。≥90分，优秀；80～89分，良好；70～79分，一般；<70分，差。优良率=(优秀+良好)/总调查例数×100%，产妇出院7d采用电话回访方式询问产妇对健康知识掌握情况进行评价。
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2.5数据处理
采用统计学软件包SPSS 17.0进行统计分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的护理满意度比较
实施健康教育干预后，观察组对护理工作满意度为95.0%，明显高于对照组81.7%，差异有统计学意义。见表1。
2.2两组产妇对健康教育知识掌握程度比较
观察组健康教育知识掌握程度优良率为96.7%，对照组为66.7%，差异有统计学意义。见表2。
3讨论
近年来，随着人们的生活水平的提高，自我保健意识的增强，尤其是产妇，在分娩前倍加关注有关分娩方面的知识，多数产妇在分娩前都会产生紧张、恐惧心理，予以产妇及时、有效的健康干预，可提高产妇的产期相关知识，促进了解以及掌握新生儿保健知识，适应自身角色变化，消除烦躁、抑郁、紧张等不良情绪，从而增强自我保健能力。助产人员在产妇分娩前详细讲解分娩过程中的注意事项，教导产妇灵活运用分娩技巧，对剖宫产产妇告知产前、产中、产后的注意事项。分娩后进行产妇饮食、母乳喂养、新生儿保健等指导，同时，对产妇家属进行循序渐进的专业教育。健康教育应惯穿产前、产后以及出院之后，从而促进母婴康复。笔者研究结果显示，予以产妇健康教育指导后，其对护理工作满意度与相关健康教育知识掌握程度明显高于对照组，表明健康教育对母婴同室、产妇产后护理具有重要的影响。对产妇进行健康指导，有益于产妇产后健康及婴儿健康。
[责任编辑：向秋], 百拇医药(于秋梅)
1资料与方法
1.1一般资料
2013年8月至2014年1月在我院住院分娩的产妇120例，均无产前、产时严重合并症或并发症，产后均为母婴同室，无母乳喂养禁忌证等；年龄20～40岁，平均(29.6±6.2)岁；文化程度与居住分布：大专以上36例，高中和中专43例，初中以下41例；城市91例，农村29例；初产妇97例，经产妇23例；剖宫产52例，自然分娩68例。随机将120例产妇分为观察组和对照组各60例。两组产妇的年龄、文化程度、居住环境、孕产次与分娩方式等资料对比，无明显差异，具有可比性。
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1.2方法
对照组给予常规的母婴同室护理，观察组产妇在常规护理的基础上，同时对孕产妇及家属有目的、有计划开展健康教育，方法如下：
1.2.1入院宣教 产妇入院时，详细介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士，所住病房及待产室、产房环境，教会如何使用传呼铃、如何阅读健康教育手册，尽快使产妇消除对陌生环境的不安感。同时，告知产妇不能随便院外活动与外宿，以确保产妇生命体征及胎心音等母婴安全的有效监测。注意语气要温和、亲切、和蔼，以增加产妇对医院的信任和满意。
1.2.2入院后健康教育指导 (1)分娩前告知产妇合理膳食的重要性，平衡营养不仅能保证孕妇特殊需要，也是胎儿发育的要求。临产后进食高热量高蛋白食物，为分娩储备充足能量，可备巧克力为产时使用。分娩后选择具有促进乳腺分泌功能的食物，如：小米稀饭、甜酒煮鸡蛋、猪脚炖黄豆等，多喝汤汁，适当进食温性并富含纤维素的蔬菜和水果，如：韭菜、胡萝卜、菜花、木瓜、苹果、香蕉等，烹饪以炖、蒸、煮为宜，忌油炸与煎炒，忌生、冷、酸类食物。剖宫产产妇肛门排气之前流质饮食，忌糖、油脂类食物，肛门排便后进食清淡易消化富含蛋白质、矿物质、钙、铁、锌及多种维生素、膳食纤维素的食物。(2)全面详细讲解分娩经过，鼓励自然分娩，在分娩过程中如何做好配合并进行模拟分娩配合指导，使其正确认识分娩过程，保持良好心态，以最佳状态度过分娩。(3)孕产妇保持良好的健康生活方式，合理安排作息时间，产后24h卧床休息为主，以后逐渐增加活动量。①产前阴道分泌物较多，每日温水清洗外阴1～2次，勤换内衣裤；产后产妇皮肤排泄功能旺盛，出汗多，应勤换衣裤，建议穿棉质内衣裤，衣着宽松、厚薄适当。②保持皮肤口腔清洁，早晚及餐后温热水漱口，自然分娩的产妇可淋浴，剖宫产者早期以擦拭为宜，伤口完全愈合后方可淋浴，根据气候情况合理洗头，淋浴或洗头时注意保暖。③加强手卫生，喂奶前洗手，便后清洗外阴，保持外阴清洁，预防产褥期感染。(4)母乳是母亲给予孩子天然的最理想的食物，它不但维护了食物与营养的均衡，增强婴儿免疫力及抵抗疾病的能力，而且，还可以降低女性乳腺、卵巢肿瘤发生率，促进婴儿大脑和智力健康发育。护士在产后60min内帮助进行第1次母乳喂养，同时，宣教早接触、早吸吮的好处以及母婴同室、按需哺乳的重要性。产后6h，护士采用附有图解的母乳喂养指导手册，对产妇进行如何母乳喂养示范，如：正确的哺乳体位、含接姿势、挤奶的方法等。(5)许多初产妇对婴儿的行为习惯不了解，在面对新生儿的哭闹、换尿布湿等情况时手足无措。因此，应教会产妇一些新生儿的护理技巧，如：每次喂养后将新生儿直抱轻轻拍其背部以减少其溢奶发生，防止误吸，如何为新生儿穿衣，更换尿片，做好臀部、脐部护理及沐浴、抚触事宜；如何识别、观察新生儿黄疸等；保持脐带干燥，包尿布时避免磨擦脐带；臀部皮肤发红时可适当涂擦新生儿专用皮肤护理植物油；告知新生儿乙肝疫苗复种时间、卡介苗接种后注意事项，以及新生儿疾病与听力筛查的重要性，督促遵医嘱进行检测。(6)对产妇家属采用集中式健康知识宣教，每周2次，鼓励家庭式照护，配合医护人员全面做好产前、产时、产后及产褥期的母婴护理，以促进母婴康复。
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1.2.3出院指导 (1)建议继续母乳喂养，坚持纯母乳喂养6个月，6个月后适时添加辅食，以保证婴儿健康发育的营养需求。(2)注意产褥期恶露及体温观察，及时发现异常情况，禁性生活2个月，恢复性生活后可选用工具避孕，自然分娩3个月、剖宫产6个月放置节育环。(3)告知出院1周进行电话回访，了解产妇康复、新生儿护理与喂养及生长情况，解答产妇及其家属疑难问题，指导产妇及家属发现异常情况时与医务人员联系，或适时就诊。(4)产妇应于产后42d去当地社区医疗服务站或回院复诊。
1.2.4评价方法 (1)采用满意度调查表进行评价，内容包括住院环境、服务态度、健康教育方法等项目，共100分。≥90分满意，75～89分基本满意，<75分不满意，满意率=(满意+基本满意)/总调查例数×100%。产妇出院当天专人负责调查问卷发放，向产妇详细说明调查意义与填写方法，一般情况由产妇亲自完成，产妇不便时可由家属代填，当场收回问卷。(2)健康知识掌握程度包括产妇生殖保健、膳食营养、母乳喂养、新生儿黄疸观察与护理方法等认知与掌握情况，共100分。≥90分，优秀；80～89分，良好；70～79分，一般；<70分，差。优良率=(优秀+良好)/总调查例数×100%，产妇出院7d采用电话回访方式询问产妇对健康知识掌握情况进行评价。
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2.5数据处理
采用统计学软件包SPSS 17.0进行统计分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的护理满意度比较
实施健康教育干预后，观察组对护理工作满意度为95.0%，明显高于对照组81.7%，差异有统计学意义。见表1。
2.2两组产妇对健康教育知识掌握程度比较
观察组健康教育知识掌握程度优良率为96.7%，对照组为66.7%，差异有统计学意义。见表2。
3讨论
近年来，随着人们的生活水平的提高，自我保健意识的增强，尤其是产妇，在分娩前倍加关注有关分娩方面的知识，多数产妇在分娩前都会产生紧张、恐惧心理，予以产妇及时、有效的健康干预，可提高产妇的产期相关知识，促进了解以及掌握新生儿保健知识，适应自身角色变化，消除烦躁、抑郁、紧张等不良情绪，从而增强自我保健能力。助产人员在产妇分娩前详细讲解分娩过程中的注意事项，教导产妇灵活运用分娩技巧，对剖宫产产妇告知产前、产中、产后的注意事项。分娩后进行产妇饮食、母乳喂养、新生儿保健等指导，同时，对产妇家属进行循序渐进的专业教育。健康教育应惯穿产前、产后以及出院之后，从而促进母婴康复。笔者研究结果显示，予以产妇健康教育指导后，其对护理工作满意度与相关健康教育知识掌握程度明显高于对照组，表明健康教育对母婴同室、产妇产后护理具有重要的影响。对产妇进行健康指导，有益于产妇产后健康及婴儿健康。
[责任编辑：向秋], 百拇医药(于秋梅)