指端缺损临床常见，传统的手术修复方法不能重建肢端感觉而严重影响手指功能恢复，手指功能的恢复对患者具有重要意义。我院采用重建感觉指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损，取得良好效果。现总结报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    2008年1月至2014年1月在我院行重建感觉指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损患者70例，其中，男51例57指，女19例27指；年龄19～63岁，平均(40.5±5.5)岁；创伤范围1.2cm×1.0cm～2.2cm×1.8cm；受伤原因：压砸伤59例，切割伤11例；受伤至入院时间1～8h，平均(3.5±2.5)h；所有患者入院时创面均有不同程度污染、受伤指端均缺损伴指骨外露、伤指中节背侧皮肤无损伤及疤痕，远侧指间关节完整。患者入院后，根据创面污染程度进行处理，污染较轻者立即行急诊手术；污染较重者，先予以清创换药，待创面组织消肿，再行手术治疗。

    1.2治疗方法

    根据创面的大小在伤指中节背侧设计皮瓣，以伤指中节指背矩形平面对角线为皮瓣轴心线，离创面较近一侧的远侧指间关节侧方处为旋转点，皮瓣比创面宽5mm，远、近端不超过关节，两侧不超过侧中线。经指神经阻滞麻醉后，用橡皮带结扎指根部形成无血条件下，根据皮瓣设计切开皮肤，于近侧指间关节背侧两旁解剖一长约10mm切口，进入皮瓣的神经分支，于腱周膜浅面锐性分离切取皮瓣，紧贴骨膜分离皮瓣蒂部深面，使之形成携带3～4mm宽皮肤、4～5mm宽筋膜蒂 ......