摘要：非酒精性脂肪肝是目前临床上常见的肝病之一，其病因及发病机制复杂。“二次打击”学说认为胰岛素抵抗、氧化应激、脂质过氧化等在肝脏脂肪沉积发挥重要作用，笔者将其作一综述。

    关键词：非酒精性脂肪肝；二次打击；发病机制

    中图分类号：R575.5

    文献标志码：A

    文章编号：1008-2409(2015)02-0141-04

    非酒精性脂肪肝病(NAFI_D)是一种无过量饮酒史及排除其他有明确损肝因素所导致的肝细胞脂肪变性、脂肪贮积并以肝细胞脂肪变、气球样变、弥散性肝小叶轻度炎性反应或肝中央静脉、肝窦周围胶原沉积等为临床病理特征的慢性肝脏疾病临床综合征。病理过程由轻到重包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个阶段。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变以及饮食结构的变化，NAFLD已严重威胁着人类健康，是目前重要的全球性公共健康问题之一。随着我国经济水平的高度发展，NAFLD的发病率在我国呈逐年上升趋势，并有低龄化趋势，越来越受到人们的普遍重视。

    l “二次打击”学说的概念

    NAF-LD发病机制极为复杂，至目前尚未完全清楚。医学界普遍认可的是1998年Day和James共同提出的“二次打击”学说，该学说已成为阐明该疾病发生机制的主要理论 ......