盆底康复治疗配合家庭训练在产后阴道前壁膨出中的应用
摘要：目的：探讨盆底康复治疗配合家庭训练在产后阴道前壁膨出中的治疗效果。方法：选取产后阴道前壁膨出患者98例作为研究对象，分为康复治疗组和联合治疗组各49例。康复治疗组给予生物反馈电刺激治疗，联合治疗组在康复治疗组的基础上给予家庭康复训练，分别记录比较两组患者的治疗效果及满意度。结果：联合治疗组总有效率为95.92%，康复治疗组总有效率为79.59%，联合治疗组总有效率明显高于康复治疗组；联合治疗组满意率95.92%，明显高于康复治疗组79.59%，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：盆底康复治疗配合家庭训练对产后阴道前壁膨出有较好的治疗效果。
关键词：盆底康复治疗；家庭训练；产后阴道前壁膨出
中图分类号：R473. 7I；R711. 21
文献标志码：A
文章编号：1008-2409(2015)03-0056-03
, 百拇医药
产后阴道前壁膨出是指由于妊娠和分娩使盆底肌肉受损，导致产后出现膀胱和尿道膨出，伴有排尿功能障碍。患者主要症状是自觉有物脱出阴道口，并伴有腰部疼痛和下腹坠痛，在工作中以及用力咳嗽时由于腹内压升高可引起大量尿液溢出。一般轻度产后阴道前壁膨出无明显症状；严重情况会造成阴道脱出以及排尿不尽。现代临床常采用生物反馈电刺激治疗产后阴道前壁膨出，通过放置于阴道内的生物电反馈阴道探头刺激盆底肌肉和神经，加快产后盆底肌张力恢复，可以有效治疗产后阴道脱垂、膨出等情况。如果患者受经济及时间等条件限制，无法按疗程治疗有可能出现长期不自觉阴道脱出并伴有烦躁以及抑郁症状等不良反应。因此，笔者采用生物反馈电刺激配合家庭训练治疗产后阴道前壁膨出，临床效果明显。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年12月至2014年12月，经我院诊断的产后阴道前壁膨出患者98例作为研究对象，分为康复治疗组和联合治疗组各49例。其中康复治疗组孕期(39.53±1.64)周，年龄23～35岁，平均(29.43±6.32)岁；联合治疗组孕期(39.49±1.53)周，年龄24～34岁，平均(29.52±5.35)岁。两组患者在年龄、健康情况及分娩情况等方面比较无明显差别，具有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 方法
康复治疗组采用加拿大LABORIE治疗仪器对患者进行生物反馈电刺激治疗，联合治疗组在康复治疗组的基础上给予患者家庭康复训练指导，指导产妇进行盆底肌肉自主性锻炼(从治疗第1天开始，每天坚持，4周1个疗程)。(l)持续收缩动作(提高盆底肌力的持续度，调节盆底神经控制)：①坐位或卧位，选择自己最舒适、最容易放松的体位。②闭上双眼，放松10～15min。③开始持续夹紧肛门，以收缩10s为1次，至少120次/d。④每次训练时间30min以上。(2)快缩快放动作(改善盆底支持强度和弹性，改善感觉异常)：尽力做缩进肛门动作，持续3 s，连续做15～30min，2～3次/d。
1.3 评价标准
治疗1个月后，分别记录两组患者的治疗效果及满意度，并进行比较。盆底肌力按照国际通用的会阴肌力测试法进行测试：阴道前壁结构恢复正常，临床症状消失，盆底肌力5级，为痊愈；阴道前壁病理改变减轻，临床症状好转，盆底肌力提升2级以上，为好转；阴道前壁病理改变无变化或加重，临床症状无好转，盆底肌力提升1级以下，为无效。总有效率一痊愈率十好转率。患者满意度调查采用我院自制的《患者满意度调查表》进行，根据患者是否明白治疗目的、治疗方法、治疗后症状有所改善等分为满意、较满意和不满意3种评价。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用r2检验，P, 百拇医药(唐奕 曾招艳 秦群)
关键词：盆底康复治疗；家庭训练；产后阴道前壁膨出
中图分类号：R473. 7I；R711. 21
文献标志码：A
文章编号：1008-2409(2015)03-0056-03
, 百拇医药
产后阴道前壁膨出是指由于妊娠和分娩使盆底肌肉受损，导致产后出现膀胱和尿道膨出，伴有排尿功能障碍。患者主要症状是自觉有物脱出阴道口，并伴有腰部疼痛和下腹坠痛，在工作中以及用力咳嗽时由于腹内压升高可引起大量尿液溢出。一般轻度产后阴道前壁膨出无明显症状；严重情况会造成阴道脱出以及排尿不尽。现代临床常采用生物反馈电刺激治疗产后阴道前壁膨出，通过放置于阴道内的生物电反馈阴道探头刺激盆底肌肉和神经，加快产后盆底肌张力恢复，可以有效治疗产后阴道脱垂、膨出等情况。如果患者受经济及时间等条件限制，无法按疗程治疗有可能出现长期不自觉阴道脱出并伴有烦躁以及抑郁症状等不良反应。因此，笔者采用生物反馈电刺激配合家庭训练治疗产后阴道前壁膨出，临床效果明显。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年12月至2014年12月，经我院诊断的产后阴道前壁膨出患者98例作为研究对象，分为康复治疗组和联合治疗组各49例。其中康复治疗组孕期(39.53±1.64)周，年龄23～35岁，平均(29.43±6.32)岁；联合治疗组孕期(39.49±1.53)周，年龄24～34岁，平均(29.52±5.35)岁。两组患者在年龄、健康情况及分娩情况等方面比较无明显差别，具有可比性。
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1.2 方法
康复治疗组采用加拿大LABORIE治疗仪器对患者进行生物反馈电刺激治疗，联合治疗组在康复治疗组的基础上给予患者家庭康复训练指导，指导产妇进行盆底肌肉自主性锻炼(从治疗第1天开始，每天坚持，4周1个疗程)。(l)持续收缩动作(提高盆底肌力的持续度，调节盆底神经控制)：①坐位或卧位，选择自己最舒适、最容易放松的体位。②闭上双眼，放松10～15min。③开始持续夹紧肛门，以收缩10s为1次，至少120次/d。④每次训练时间30min以上。(2)快缩快放动作(改善盆底支持强度和弹性，改善感觉异常)：尽力做缩进肛门动作，持续3 s，连续做15～30min，2～3次/d。
1.3 评价标准
治疗1个月后，分别记录两组患者的治疗效果及满意度，并进行比较。盆底肌力按照国际通用的会阴肌力测试法进行测试：阴道前壁结构恢复正常，临床症状消失，盆底肌力5级，为痊愈；阴道前壁病理改变减轻，临床症状好转，盆底肌力提升2级以上，为好转；阴道前壁病理改变无变化或加重，临床症状无好转，盆底肌力提升1级以下，为无效。总有效率一痊愈率十好转率。患者满意度调查采用我院自制的《患者满意度调查表》进行，根据患者是否明白治疗目的、治疗方法、治疗后症状有所改善等分为满意、较满意和不满意3种评价。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用r2检验，P, 百拇医药(唐奕 曾招艳 秦群)