4.4 抗生素联合治疗

    目前无确切资料证实联合应用抗生素可以减少耐药菌产生。近期1份分析资料对粒细胞降低发热和严重脓毒症患者在获知药敏试验结果后，推荐采用针对性β-内酰胺类单药治疗，但对高危病原菌(如铜绿假单胞菌)感染者，尤其是粒细胞降低和血流感染患者应采用经验性联合治疗。

    4.5 缩短抗生素疗程

    已知ICU患者长期应用抗生素是产生耐药菌定植和感染的重要危险因素。近期的研究提示人工通气相关肺炎(VAP)低危患者应用抗生素8d已足够。无危险因素的肾盂肾炎和社区获得性肺炎(CAP)患者也可适当缩短抗生素疗程，以减少耐药菌产生的机会 ......