3.讨论

    扩散加权成像DWI能显示活体组织细胞内外水分子的微观运动，水分子在活体组织内的扩散与组织的空间结构有关，细胞膜、基底膜等膜结构的分布、核浆比及胞浆内大分子物质如蛋白质的分布均可影响组织内水分子的扩散。表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADCl值可以对水分子的运动进行定量观测。目前多数研究采用常规中等b值1 000 s/mm²，而3.0T高场强MRI设备上能够实现高b值DWI，b值能达到3 000 s/mm²甚至更高，且仍可以清楚显示组织结构。本研究选择两种b值DWI瘤周水肿ADC值，评价其对恶性胶质瘤和单发转移瘤的鉴别诊断价值。

    病理学上，恶性胶质瘤瘤周水肿区内不仅可以发现异常形态的毛细血管和间质水肿即为血管源性水肿，还可发现瘤周水肿区中有瘤细胞浸润，沿脑白质纤维弥漫浸润，不破坏相应的血脑屏障，因此常规MRI无法鉴别单纯水肿或其内混有肿瘤细胞，但因肿瘤细胞阻碍了水分子的运动，扩散受限，因此，恶性胶质瘤瘤周水肿ADC值应相应减低；而转移瘤的瘤周水肿区域无肿瘤细胞浸润 ......