摘要：目的：观察延迟经皮冠脉介入治疗(DPCI)在急性心肌梗死患者中的应用，并与静脉溶栓临床效果及预后比较。方法：选择2010年5月至2015年5月我院120例急性心肌梗死患者，发病3h内溶栓为A组，3-6h溶栓为B组，>6-12h溶栓为c组，未溶栓及早期PCI治疗且于7～10d行DPCI者为D组，每组30例。比较4组患者的疗效及6个月后心脏不良事件。结果：A组、B组、D组的冠脉再通率明显高于c组，A组、B组、D组的出血率和反复心绞痛发生率明显低于c组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月延迟PCI组心脏不良事件发生率低于溶栓组，尤其与溶栓时机较晚的c组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DPCI同样使失去溶栓时机或不能早期PCI的急性心肌梗死患者获益。

    关键词：急性心肌梗死；静脉溶栓；经皮延迟冠脉介入

    急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变基础上发生急性闭塞，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死的综合征，是引起患者死亡或心衰的重要原因，因此，对患者进行有效的治疗十分重要。直接PCI治疗已被全球公认为降低病死率和减少并发症的发生，改善近期和远期预后的首选方法，原因是可以最大程度挽救缺血心肌，缩小梗死面积，保护左室收缩功能，预防左室重构。但实际工作中仍有部分患者仅采用静脉溶栓治疗 ......