母婴同室产妇产后护理应用反馈式健康宣教的效果评价
摘要：目的：探讨在母婴同室产妇的产后护理中使用反馈式健康教育的效果。方法：将104例住院分娩且产后母婴同室的产妇分为研究组和对照组，对照组进行常规护理，研究组增加反馈式健康宣教内容，比较两组产妇的产后护理效果。结果：自我护理、婴儿护理的认知水平和操作能力研究组产妇得分均较高，其心理状态、护理服务满意度及母乳喂养情况较好，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在母婴同室产妇产后护理中开展反馈式健康宣教可以有效提高产后护理质量，提高护理满意度。
关键词：母婴同室；健康宣教；护理
良好的护理措施可以使产妇围产期生理和心理更平稳，能提高分娩质量。目前，母婴同室已成为主流，对于有条件进行母婴同室的产妇主张进行母婴同室，但是其相关的护理却尚未形成规范。我院每年分娩量较大，母婴同室占绝大多数，笔者采用反馈式健康宣教的方式应用于母婴同室护理中，取得了较好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2014年2～8月住院分娩的产妇104例，纳入标准：①初产妇，年龄在35岁以下。②在我院建档及产前检查。③未合并产科疾病，胎儿发育及娩出过程正常。④产程中产妇正常。⑤婚生子，有家属陪同。⑥有医保或合作医疗。⑦知情同意。随机将研究对象分为研究组及对照组，研究组52例，产妇平均年龄(27.02±2.94)岁；剖宫产19例，顺产33例；平均孕周(37.60±1.82)周，平均孕次(1.45±0.39)次，胎盘平均重(3.46±0.86)kg。对照组52例，产妇平均年龄(27.32±2.76)岁；剖宫产21例，顺产31例；平均孕周(37.43±1.79)周，平均孕次(1.37±0，37)次，胎盘平均重(3.51±0.98)kg。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有产妇均进行母婴同室的常规护理，研究组患者增加反馈式健康宣教措施，具体内容如下：收集产妇在不同阶段所提出的问题及存在的认知误区，将其整理，向产妇提供问题解答，培养其母婴护理认知基础。根据每位产妇不同的情况，制订符合自身特点的健康宣教方案，为其提供个性化的健康教育指导。对婴儿及产妇进行护理的过程中，尽量让产妇参与，并耐心指导其自行完成对婴儿的护理。同时，要根据产妇的特征，来推广母乳喂养、乳房护理、产后恢复等专题健康宣教护理内容。
1.3研究指标及评价方法
1.3.1健康教育效果比较主要包括两个方面，为产妇自护和婴儿护理，每个方面又分为认知水平和操作能力，认知水平采用自制的评价卡片进行评价，操作水平则由高年资护士在产妇临出院前进行评价。两项得分均经过标准化换算，满分为10分，分值越高代表产妇该项能力水平越高。
1.3.2产妇心理状态和护理满意度比较此部分在产妇出院前进行，心理状态使用SCL-90心理症状自评量表进行评价，护理满意度使用我院自制的护理满意度评价卡进行评价。满分100分，分值越高代表患者心理状态越好或护理满意度越高。
1.3.3母乳喂养情况比较根据相关评价标准，将母乳喂养情况根据其是否成功母乳喂养、是否出现乳头肿胀、是否有乳头破溃情况及喂养体位是否正确等因素，评价为较好、一般和较差3个等级，比较其母乳喂养情况。
1.4统计学方法
所有数据经Epidata 3.10双向核查输入计算机，使用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以x±s表示，单因素分析采用t检验，率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇健康教育效果比较
无论是在产妇自护或婴儿护理方面，研究组患者认知水平和操作能力得分均高于对照组，两组比较P<0.05。详见表1。
2.2两组产妇心理状态和护理满意度比较
研究组患者出院时心理状态和护理满意度得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
2.3两组产妇母乳喂养情况比较
研究组患者母乳喂养情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。
3讨论
分娩对于产妇自身及其家庭都是一个重大事件，有研究显示，在产妇娩出胎儿的6h内，其焦虑和抑郁程度最高，如未得到及时处理，可能会引起产后抑郁症等发生，影响产妇生活，并严重降低生活质量。母婴同室是降低产妇产后心理不良情绪的有效措施。我院在婴儿及产妇皆健康的情况下，一般主张进行母婴同室，在进行了大量母婴同室的工作中，发现了一些区别于常规护理方法的地方，如在母婴同室中，产妇通常都会比较关心对婴儿的护理，愿意参与到护理工作中，同时也会产生诸多疑问，所以，在工作中采用了具有探索性的反馈式健康宣教方式，通过不断地对产妇进行宣教和反馈，了解患者的需求及面临的问题，进而进行更有效的健康宣教。本研究结果显示，无论是在产妇自护或婴儿护理方面，研究组患者认知水平和操作能力得分皆高于对照组(P<0.05)，这说明反馈式健康宣教对于母婴同室中的产妇能起到更好的健康教育效果，其认知水平更高。这可能是由于产妇接受了个性化的健康教育，其疑问得到及时解答，另外，由于产妇的主动性被调动起来，进而提高了健康宣教的效果，这一点与有关研究类似。本研究组患者出院时心理状态和护理满意度得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，这说明通过反馈式健康宣教，产妇的心理状态更为平稳，进而其对护理服务的满意度也有所上升。在现阶段，尤其是产科工作中，提高产妇对护理的满意度具有重要意义。另外，母乳喂养一直是产科护理工作的重点之一，本研究结果显示，研究组患者母乳喂养情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，证明了反馈式健康宣教相比于常规健康教育的优势。反馈式健康宣教应用于母婴同室护理中可增强产妇的健康教育效果、提高其心理状态和护理满意度，改善母乳喂养状况。, 百拇医药(何海燕)
关键词：母婴同室；健康宣教；护理
良好的护理措施可以使产妇围产期生理和心理更平稳，能提高分娩质量。目前，母婴同室已成为主流，对于有条件进行母婴同室的产妇主张进行母婴同室，但是其相关的护理却尚未形成规范。我院每年分娩量较大，母婴同室占绝大多数，笔者采用反馈式健康宣教的方式应用于母婴同室护理中，取得了较好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2014年2～8月住院分娩的产妇104例，纳入标准：①初产妇，年龄在35岁以下。②在我院建档及产前检查。③未合并产科疾病，胎儿发育及娩出过程正常。④产程中产妇正常。⑤婚生子，有家属陪同。⑥有医保或合作医疗。⑦知情同意。随机将研究对象分为研究组及对照组，研究组52例，产妇平均年龄(27.02±2.94)岁；剖宫产19例，顺产33例；平均孕周(37.60±1.82)周，平均孕次(1.45±0.39)次，胎盘平均重(3.46±0.86)kg。对照组52例，产妇平均年龄(27.32±2.76)岁；剖宫产21例，顺产31例；平均孕周(37.43±1.79)周，平均孕次(1.37±0，37)次，胎盘平均重(3.51±0.98)kg。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有产妇均进行母婴同室的常规护理，研究组患者增加反馈式健康宣教措施，具体内容如下：收集产妇在不同阶段所提出的问题及存在的认知误区，将其整理，向产妇提供问题解答，培养其母婴护理认知基础。根据每位产妇不同的情况，制订符合自身特点的健康宣教方案，为其提供个性化的健康教育指导。对婴儿及产妇进行护理的过程中，尽量让产妇参与，并耐心指导其自行完成对婴儿的护理。同时，要根据产妇的特征，来推广母乳喂养、乳房护理、产后恢复等专题健康宣教护理内容。
1.3研究指标及评价方法
1.3.1健康教育效果比较主要包括两个方面，为产妇自护和婴儿护理，每个方面又分为认知水平和操作能力，认知水平采用自制的评价卡片进行评价，操作水平则由高年资护士在产妇临出院前进行评价。两项得分均经过标准化换算，满分为10分，分值越高代表产妇该项能力水平越高。
1.3.2产妇心理状态和护理满意度比较此部分在产妇出院前进行，心理状态使用SCL-90心理症状自评量表进行评价，护理满意度使用我院自制的护理满意度评价卡进行评价。满分100分，分值越高代表患者心理状态越好或护理满意度越高。
1.3.3母乳喂养情况比较根据相关评价标准，将母乳喂养情况根据其是否成功母乳喂养、是否出现乳头肿胀、是否有乳头破溃情况及喂养体位是否正确等因素，评价为较好、一般和较差3个等级，比较其母乳喂养情况。
1.4统计学方法
所有数据经Epidata 3.10双向核查输入计算机，使用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以x±s表示，单因素分析采用t检验，率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇健康教育效果比较
无论是在产妇自护或婴儿护理方面，研究组患者认知水平和操作能力得分均高于对照组，两组比较P<0.05。详见表1。
2.2两组产妇心理状态和护理满意度比较
研究组患者出院时心理状态和护理满意度得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
2.3两组产妇母乳喂养情况比较
研究组患者母乳喂养情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。
3讨论
分娩对于产妇自身及其家庭都是一个重大事件，有研究显示，在产妇娩出胎儿的6h内，其焦虑和抑郁程度最高，如未得到及时处理，可能会引起产后抑郁症等发生，影响产妇生活，并严重降低生活质量。母婴同室是降低产妇产后心理不良情绪的有效措施。我院在婴儿及产妇皆健康的情况下，一般主张进行母婴同室，在进行了大量母婴同室的工作中，发现了一些区别于常规护理方法的地方，如在母婴同室中，产妇通常都会比较关心对婴儿的护理，愿意参与到护理工作中，同时也会产生诸多疑问，所以，在工作中采用了具有探索性的反馈式健康宣教方式，通过不断地对产妇进行宣教和反馈，了解患者的需求及面临的问题，进而进行更有效的健康宣教。本研究结果显示，无论是在产妇自护或婴儿护理方面，研究组患者认知水平和操作能力得分皆高于对照组(P<0.05)，这说明反馈式健康宣教对于母婴同室中的产妇能起到更好的健康教育效果，其认知水平更高。这可能是由于产妇接受了个性化的健康教育，其疑问得到及时解答，另外，由于产妇的主动性被调动起来，进而提高了健康宣教的效果，这一点与有关研究类似。本研究组患者出院时心理状态和护理满意度得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，这说明通过反馈式健康宣教，产妇的心理状态更为平稳，进而其对护理服务的满意度也有所上升。在现阶段，尤其是产科工作中，提高产妇对护理的满意度具有重要意义。另外，母乳喂养一直是产科护理工作的重点之一，本研究结果显示，研究组患者母乳喂养情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，证明了反馈式健康宣教相比于常规健康教育的优势。反馈式健康宣教应用于母婴同室护理中可增强产妇的健康教育效果、提高其心理状态和护理满意度，改善母乳喂养状况。, 百拇医药(何海燕)