摘要：近年来肺部真菌感染的发病率呈逐年上升趋势，但肺部真菌感染早期诊断比较困难，一方面因为真菌感染早期无特异性的临床表现，另一方面是由于目前临床常用培养鉴定方法难以满足早期、快速诊断要求。一旦发生肺部侵袭性真菌感染，患者预后差，病死率高，故临床对该病早期诊断极其重要。

    关键词：支气管肺泡灌洗液；1，3-β-D葡聚糖；半乳甘露聚糖；真菌感染

    近年来，随着人口老龄化、器官移植免疫抑制剂的使用、肿瘤放化疗、造血干细胞移植、超广谱抗生素和多种抗生素联合应用、皮质类固醇激素的使用以及各种导管介入治疗等使侵袭性真菌感染(invasive fungal infection，IFI)的发病率逐年上升，其中以侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonaryfungal infection，IPFI)最常见，占50%～60%。由于肺部真菌感染临床表现常无特异性，早期诊断困难，且病情易被原发病掩盖，造成误诊、漏诊而延误治疗，未经及时治疗肺部真菌感染患者的病死率可高达30%～80%，因此，正确及时诊断肺部真菌感染的检测手段是临床上迫切需要解决的问题。笔者现对肺部真菌感染的检测最新进展做一综述。

    1侵袭性肺部真菌感染的定义

    IPFI是不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染，临床上分为原发性和继发性。患有慢性肺部疾病的免疫功能正常者，痰液真菌培养阳性大多为真菌在呼吸道或者口腔寄生(或称定植)，此外，曲霉作为过敏原还可以引起支气管哮喘发作，包括变应性支气管肺曲霉病，以上均不属于侵袭性肺部真菌感染。原发性IPFI是指免疫功能正常、有或无临床症状的肺部真菌感染 ......