摘要：目的：观察不同期DN患者肾小球电荷屏障的变化及与HbA1c相关性。方法：80例DM住院患者分为4组：DM正常白蛋白尿组(n=20)、DNⅢ期组(n=20)，DNⅣ期组(n=20)和DN Ⅴ期组(n=20)，另选性别、年龄大致相匹配的健康志愿者作为健康对照组(n=20)。测定各组血清和尿液中胰淀粉酶、唾液粉酶含量，比较各组胰淀粉酶清除率(CPAM)与唾液淀粉酶清除率(CsAM)的比值(CPAM，CSAM)，评估各组肾小球电荷屏障的变化情况。应用双变量线性相关分析CPAM，CSAM与HbA1e的相关性。结果：各组中CPAM/CSAM值DM正常白蛋白尿组、DNⅢ期组和DNⅣ组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)；DM正常白蛋白尿组与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05)，DNⅣ期组与DN Ⅴ期组间差异无统计学意义(P>0.05)。CPAM，CsAM值与HbAlc具有负相关性(r=-0.78，P<0.05)。结论：DM患者随着DN病程的进展，肾小球电荷屏障损伤逐渐加重，降低HbAle或能延缓肾小球电荷屏障的损伤。

    关键词：糖尿病肾病；肾小球电荷屏障；糖化血红蛋白

    中图分类号：R587.2 文献标志码：A 文章编号：1008—2409(2016)04—0055—04

    随着社会经济的发展、人口老龄化等因素 ......