关键词：品管圈；重症监护；床头抬高；呼吸机相关性肺炎

    中图分类号：R473.5 文献标志码：B 文章编号：1008-2409(2016)05-0112-03

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院肺炎的特殊类型，也是ICU感染最常见类型和最主要的死亡原因。美国疾病控制预防中心(CDC)发表了有关VAP的预防指南：建议在没有医学禁忌的情况下，将床头抬高30～45°作为预防推荐方法。但在ICU中床头抬高<30°或患者体位下滑很常见。品管圈(QCC)活动是由相同或相近工作场所的人员自发组成的活动团队，通过运用品管圈手法及科学统计工具解决护理工作中的问题，不断提高护理工作质量的方法。为提高床头抬高依从性，预防呼吸机相关性肺炎，本科于2015年1～5月将品管圈活动应用于提高床头抬高依从性(指床头抬高角度≥30°、体位未下滑)管理，对床头抬高依从性进行为期5个月的持续质量改进，取得了初步的成效。现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    2014年11月至2015年5月对人住我院ICU机械通气患者进行不同时间段床头抬高监测。分为干预前组(2014年11～12月)和干预后组(2015年1～5月) ......