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编号:412121
A型肉毒毒素注射髂腰肌等下肢肌对痉挛型脑性瘫痪患儿疼痛和粗大运动功能影响分析①
闂佺ǹ绻戞繛濠囧极椤撶姵瀚氱€广儱绻掔粣锟�脑瘫,实验组,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1疼痛评价,2GMFM评分,3讨论,1BoNT-A注射对疼痛缓解的影响,2BoNT-A注射髂腰肌等

     蒋 虹,覃 英b,何 勤

    (桂林市人民医院a.儿科;b.康复科,广西 桂林 541002)

    脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿不仅因脑部非进行性损伤造成姿势异常和运动障碍,而且普遍引起疼痛,这是脑瘫最常见的继发性损害之一,其中经历疼痛最多的是痉挛型脑瘫患儿[1]。临床上相当一部分脑瘫患儿因髂腰肌痉挛致屈髋翘臀步态、骨盆活动受限和身体重心偏移,导致粗大运动功能受限;髂腰肌痉挛造成长期屈髋翘臀的异常运动姿势导致腰背部疼痛,加重痉挛型脑瘫患儿肢体疼痛感。A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BoNT-A)注射治疗痉挛型脑瘫的研究以双下肢内收肌、内侧腘绳肌、腓肠肌为主,但鲜有研究报告A型肉毒毒素注射对肢体疼痛的影响。本文旨在研究A型肉毒毒素注射对痉挛型脑瘫患儿疼痛的影响,以及注射髂腰肌等下肢痉挛肌对提高粗大运动功能的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2010年1月至2020年12月桂林市人民医院收治的痉挛型脑瘫患儿当中选取符合入选标准的140例,随机分成对照组和实验组各70例。对照组男46例,女24例;年龄4~11岁,平均(7.6±1.6)岁;脑瘫粗大运动功能分级Ⅱ级42例、Ⅲ级28例。实验组男39例,女31例;年龄4~11岁,平均(7.5±1.7)岁;脑瘫粗大运动功能分级Ⅱ级40例、Ⅲ级30例。两组患儿的性别、年龄、粗大运动功能分级系统分类差异均无统计学意义(P>0.05)。

    入选标准:①符合《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》中痉挛型脑瘫诊断标准;②4岁以上;③认知基本正常;④脑瘫粗大运动功能分级Ⅱ-Ⅲ级;⑤未接受过外科手术 ......

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