视网膜病变的中医治疗等
视网膜病变的中医治疗
李 晋
本病的主要病机为气阴两虚、痰浊淤血、目络阻滞、目睛失养,故治疗以滋养肝肾、益气养阴、活血通络为主。中医临床上,全身整体与眼局部相结合的辨证方法,取得了一定的疗效。糖尿病视网膜病变有以下三种常见证型:
气阴两虚证
症状:视物模糊,目睛干涩,或视物变形,或自觉眼前黑花漂移,视网膜病变多为单纯期和增殖期早期;神疲乏力、气短懒言,口干咽燥,自汗便秘或稀溏;舌红少津、舌暗淡或有淤点,脉沉细无力,或脉弦细。
治法:益气养阴,活血通络。
方药:生脉散合杞菊地黄丸加减。药用生黄芪、麦冬、五味子、枸杞、菊花、生地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。
肝肾亏虚证
症状:视物模糊,目睛干涩,甚至视力严重障碍,视网膜病变多为单纯期;头晕耳鸣,腰膝酸软,肢体麻木,大便干结;舌暗红少苔,脉细涩。
治法:滋补肝肾,活血通络。
方药:六味地黄丸加减。药用生地黄、山荣萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓。
阴阳两虚证
症状:视力模糊,目睛干涩或严重障碍,视网膜病变多为增殖期;神疲乏力,五心烦热,失眠健忘,腰酸肢冷,手足凉麻,阳萎早泄下肢浮肿,大便溏结交替;舌淡少津或有淤点,或唇舌紫黯,脉沉细无力。
治法:阴阳双补,活血通络。
方药:偏阴虚者选左归丸,药用生地、山药、枸杞、山茱萸、淮牛膝、菟丝子、鹿角胶:偏阳虚者选右归丸加减,药用生地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、淫羊藿。
其他疗法
1.中成药:病情稳定者,可服用中成药。①明目地黄丸,适用于肝肾阴虚,水丸每次口服6克,每日2次;②金匮肾气丸,用于阴阳两虚,水丸每次口服6克,每日2次。
2.电离子导入:采用离子导入的方式,使中药制剂直接到达眼部的病灶组织。具有方法简便、创伤小、作用直接等优点。
3.药膳疗法:糖尿病视网膜病变多以阴虚为本,故饮食的选择宜选用寒凉滋润之品。可选用①白果、荸荠及梨等,甘寒润肺,宜于本病;②山药、枸杞、茯苓及扁豆等,健脾除湿,宜于本病患者出现视网膜水肿者,可以煮粥或汤;⑨丝瓜、冬瓜、芹菜及海带等,清凉、泻火、滋阴,宜于本病烦热兼视网膜水肿、玻璃体混浊者。忌食辛辣、火气过重之品,如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品,以防燥热助火伤津。
4.激光和手术:糖尿病视网膜病变发展到增殖前期,建议患者应用激光治疗,并配合中药:对于需要进行玻璃体切割手术的患者,手术前后经过中医辨证论治,配合中药口服,可促进消除水肿和渗出吸收,改善视功能,提高手术效果。
(据《糖尿病之友》)
降血糖从清洁牙齿开始
飞 羽
糖尿病并发口腔疾病十分常见,特别是对于联合用药或注射胰岛素都不能理想控制血糖的重症糖尿病患者,如果能加强口腔护理,把口腔疾病治好,对控制血糖能起到事半功倍的效果,也可以说是清洁牙齿能降血糖!
高血糖会导致微血管病变,而口腔、面部血管分布丰富,因此在患病后,常引起口干、口唇黏膜灼痛、舌面干燥、味觉改变等症状。而且糖尿病患者患牙周疾病的几率也大大增加,常会有牙龈充血、肿胀、牙石沉积、牙齿松动脱落等症状。
通过对糖尿病患者的分组观察发现,血糖控制不佳的患者一半以上会并发口腔疾病。而通过对口腔疾病的治疗后,患者血糖水平均有明显下降,其中有近2成的患者减少了口服降糖药或胰岛素的用量。所以,糖尿病患者重视口腔护理,维持良好的口腔健康有助于维持血糖。
(据09.11.17《现代保健报》)
胰岛素最好一日一剂
范 林
目前针对糖尿病患者有多种治疗方案,其中包括每天三餐时各注射一剂胰岛素,或每天注射两剂胰岛素,也可每天只注射一剂长效胰岛素等。
英国牛津大学研究人员日前报告,不少糖尿病人需通过补充胰岛素来控制血糖,以每天注射一剂长效胰岛素效果最好。他们在3年内调查了708名糖尿病患者的治疗情况,结果发现,与每天注射两剂或三剂胰岛素的治疗方案相比,每天注射一剂长效胰岛素的方案效果更好,还能较少引发血糖过低等副作用。(据09.11《当代健康报》)
抗过敏药能降糖
张 彤
美国哈佛医学院研究人员发现,普通的抗过敏药可以帮助患有糖尿病的实验鼠减肥并控制血糖,这也许可以为人类开发新的糖尿病药物提供思路。
研究者给实验鼠喂过量的食物,使实验鼠变得肥胖并患上糖尿病,随后给实验鼠喂药。之后发现,服用抗过敏药物(富马酸酮替芬和色甘酸钠)的老鼠糖尿病明显好转了,且体重也减轻了。研究者表示,尽管抗过敏药已经证明对人类是安全的,但下一步他们还需要试验用抗过敏药治疗糖尿病患者是否安全。(据《秋光》2009.10), http://www.100md.com
李 晋
本病的主要病机为气阴两虚、痰浊淤血、目络阻滞、目睛失养,故治疗以滋养肝肾、益气养阴、活血通络为主。中医临床上,全身整体与眼局部相结合的辨证方法,取得了一定的疗效。糖尿病视网膜病变有以下三种常见证型:
气阴两虚证
症状:视物模糊,目睛干涩,或视物变形,或自觉眼前黑花漂移,视网膜病变多为单纯期和增殖期早期;神疲乏力、气短懒言,口干咽燥,自汗便秘或稀溏;舌红少津、舌暗淡或有淤点,脉沉细无力,或脉弦细。
治法:益气养阴,活血通络。
方药:生脉散合杞菊地黄丸加减。药用生黄芪、麦冬、五味子、枸杞、菊花、生地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。
肝肾亏虚证
症状:视物模糊,目睛干涩,甚至视力严重障碍,视网膜病变多为单纯期;头晕耳鸣,腰膝酸软,肢体麻木,大便干结;舌暗红少苔,脉细涩。
治法:滋补肝肾,活血通络。
方药:六味地黄丸加减。药用生地黄、山荣萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓。
阴阳两虚证
症状:视力模糊,目睛干涩或严重障碍,视网膜病变多为增殖期;神疲乏力,五心烦热,失眠健忘,腰酸肢冷,手足凉麻,阳萎早泄下肢浮肿,大便溏结交替;舌淡少津或有淤点,或唇舌紫黯,脉沉细无力。
治法:阴阳双补,活血通络。
方药:偏阴虚者选左归丸,药用生地、山药、枸杞、山茱萸、淮牛膝、菟丝子、鹿角胶:偏阳虚者选右归丸加减,药用生地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、淫羊藿。
其他疗法
1.中成药:病情稳定者,可服用中成药。①明目地黄丸,适用于肝肾阴虚,水丸每次口服6克,每日2次;②金匮肾气丸,用于阴阳两虚,水丸每次口服6克,每日2次。
2.电离子导入:采用离子导入的方式,使中药制剂直接到达眼部的病灶组织。具有方法简便、创伤小、作用直接等优点。
3.药膳疗法:糖尿病视网膜病变多以阴虚为本,故饮食的选择宜选用寒凉滋润之品。可选用①白果、荸荠及梨等,甘寒润肺,宜于本病;②山药、枸杞、茯苓及扁豆等,健脾除湿,宜于本病患者出现视网膜水肿者,可以煮粥或汤;⑨丝瓜、冬瓜、芹菜及海带等,清凉、泻火、滋阴,宜于本病烦热兼视网膜水肿、玻璃体混浊者。忌食辛辣、火气过重之品,如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品,以防燥热助火伤津。
4.激光和手术:糖尿病视网膜病变发展到增殖前期,建议患者应用激光治疗,并配合中药:对于需要进行玻璃体切割手术的患者,手术前后经过中医辨证论治,配合中药口服,可促进消除水肿和渗出吸收,改善视功能,提高手术效果。
(据《糖尿病之友》)
降血糖从清洁牙齿开始
飞 羽
糖尿病并发口腔疾病十分常见,特别是对于联合用药或注射胰岛素都不能理想控制血糖的重症糖尿病患者,如果能加强口腔护理,把口腔疾病治好,对控制血糖能起到事半功倍的效果,也可以说是清洁牙齿能降血糖!
高血糖会导致微血管病变,而口腔、面部血管分布丰富,因此在患病后,常引起口干、口唇黏膜灼痛、舌面干燥、味觉改变等症状。而且糖尿病患者患牙周疾病的几率也大大增加,常会有牙龈充血、肿胀、牙石沉积、牙齿松动脱落等症状。
通过对糖尿病患者的分组观察发现,血糖控制不佳的患者一半以上会并发口腔疾病。而通过对口腔疾病的治疗后,患者血糖水平均有明显下降,其中有近2成的患者减少了口服降糖药或胰岛素的用量。所以,糖尿病患者重视口腔护理,维持良好的口腔健康有助于维持血糖。
(据09.11.17《现代保健报》)
胰岛素最好一日一剂
范 林
目前针对糖尿病患者有多种治疗方案,其中包括每天三餐时各注射一剂胰岛素,或每天注射两剂胰岛素,也可每天只注射一剂长效胰岛素等。
英国牛津大学研究人员日前报告,不少糖尿病人需通过补充胰岛素来控制血糖,以每天注射一剂长效胰岛素效果最好。他们在3年内调查了708名糖尿病患者的治疗情况,结果发现,与每天注射两剂或三剂胰岛素的治疗方案相比,每天注射一剂长效胰岛素的方案效果更好,还能较少引发血糖过低等副作用。(据09.11《当代健康报》)
抗过敏药能降糖
张 彤
美国哈佛医学院研究人员发现,普通的抗过敏药可以帮助患有糖尿病的实验鼠减肥并控制血糖,这也许可以为人类开发新的糖尿病药物提供思路。
研究者给实验鼠喂过量的食物,使实验鼠变得肥胖并患上糖尿病,随后给实验鼠喂药。之后发现,服用抗过敏药物(富马酸酮替芬和色甘酸钠)的老鼠糖尿病明显好转了,且体重也减轻了。研究者表示,尽管抗过敏药已经证明对人类是安全的,但下一步他们还需要试验用抗过敏药治疗糖尿病患者是否安全。(据《秋光》2009.10), http://www.100md.com