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编号:12008917
老年哮喘与慢阻肺有何区别
http://www.100md.com 2011年2月1日 《生活之友·益寿文萃》 2011年第2期
     当老人经常出现喘息症时,既要警惕慢阻肺,又要想到哮喘的可能,需要加以如下鉴别——

    病史:老年哮喘患者通常有过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、特异性皮炎等;而慢阻肺患者多有慢性支气管炎发作病史和长期吸烟史等。

    临床表现:老年哮喘患者主要表现为反复发作的喘息,且常伴有胸闷、气短等症,以夜间发作更加明显,在受到冷空气侵袭或吸入烟尘、花粉以及运动时,易引起哮喘发作,具有自行缓解趋势,对支气管扩张剂反应良好,服药后症状减轻;而慢阻肺患者主要表现为咳嗽、咳痰,可伴有喘息,以早晨起床后症状突出,寒冷季节(如冬春季)病情加重,呈现进行性加重趋势,症状往往持续存在,不能自行缓解。

    实验室检查:老年哮喘患者的胸部X线检查和肺功能测定结果基本正常;而慢阻肺患者的胸部X线检查显示肺纹理增粗、紊乱及肺气肿征象。支气管扩张试验对比检查结果,老年哮喘患者多为阳性,慢阻肺患者多为阴性。

    治疗:老年哮喘患者用药比较简单,一般以小剂量糖皮质激素联合β受体激动剂雾化吸入为基本治疗措施,如氟替卡松+沙美特罗;而慢阻肺患者需要采取综合干预措施,如氧疗、呼吸功能锻炼、饮食调理等,治疗药物主要是抗生素和止咳祛痰药,伴有喘息时还需加用支气管扩张剂。(据10.12.2《家庭保健报》魏开敏/文), 百拇医药