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夏季易腹泻 防治我有招等
http://www.100md.com 2011年5月1日 《生活之友·益寿文萃》 2011年第5期
     一般每日大便3次以上并且是稀便,就称之为腹泻。医生提醒,夏季是腹泻病的高发季节,病因多种多样,需要针对性的治疗,千万不要一腹泻就用抗生素,否则会造成不良后果。

    细菌性痢疾

    症状:患者会出现不同程度的发热、腹痛;结肠黏膜溃疡、脱落、出血形成的脓血与肠道内的粪便一起排出,呈脓血样大便;有肛门坠胀、大便想拉又拉不出的感觉。这是因为痢疾杆菌主要侵犯乙状结肠和直肠,人的直肠壁内有胀满感觉,炎症刺激使人总有便意,但每次排出的量并不多,医学上称“里急后重”。

    对策:腹泻出现脓血便者要及时化验大便,一旦确诊要及时用抗生素治疗。有痉挛性腹痛者,不可随意使用解痉剂或抑制肠蠕动的药,以免导致大量毒素和细菌滞留在肠道而加重中毒症状。

    注意:有些菌痢病人特别是儿童,没有腹泻症状却表现为高烧、嗜睡、面色苍白、四肢厥冷、阵阵抽风、血压下降等,通过粪便化验才证实是患了菌痢,这便是中毒型菌痢。中毒型菌痢来势凶猛,在发病初24小时内变化急剧,延误诊治会有生命危险。因此,在夏季遇到突发高烧、血压下降、呼吸循环衰竭而找不到病因时,即使没有腹泻也要警惕是中毒型菌痢的可能,可采用灌肠的方法获取粪便进行化验、确诊。

    消化不良腹泻

    症状:患者排出溏薄酸臭的大便,伴有恶心、嗳气、腹胀、排臭屁等。

    对策:应节制饮食,并服用含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致,假如服用抗生素,不仅无效,还会破坏原来肠道菌群的平衡,甚至可能继发真菌性肠炎、伪膜性肠炎等。如果患者有慢性胰腺炎、胆囊炎病史,应考虑是否是脂肪性腹泻,需在医生指导下用药。

    病毒性腹泻

    症状:大便稀薄,稀得像蛋花汤似的,每天五六次,同时会伴有发热和食欲减退。

    对策:因为进食太少,患者处于饥饿状态,会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。可在医生的指导下服用抗病毒的药物;补充水分和电解质,服用口服补液盐;吃些易消化吸收的清淡食物,如面条、米粥、肉汤等。不能乱用抗生素,因为抗生素不会杀灭病毒。乱用抗生素,反而会把体内有益菌杀死,导致菌群失调;而那些对抗生素不敏感的葡萄球菌、条件致病性大肠杆菌等,会由此失去制约,乘机大肆繁殖,引起菌群失调性腹泻。

    受冷引起腹泻

    症状:有脐周疼痛、肠鸣,排出稀水样黄便,多数患者排出几次后可自愈,也有多达十来次的。

    对策:这种腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快,使进食来的水分来不及吸收,形成稀便排出体外。预防的关键是注意腹部保暖,进食冰箱冷食要有节制;疼痛厉害时,可用些解痉药或收敛药,如水泻次数较多,可口服补液补充水、盐,不必使用抗生素。

    不洁食物引起腹泻

    症状:粪便稀软或呈水样,排出量大,每日数次甚至十多次,这样极易导致脱水和电解质紊乱。这种腹泻是细菌毒素引发细胞分泌功能亢进、大量肠液聚积于肠腔所致。患者常伴有恶心、呕吐、左下腹痛等症状。

    对策:有人急于服用止泻药,认为只要止住腹泻就好了。其实不然,因为服用止泻药后,表面看来大便次数减少了、腹泻缓解了,但这样会使病原微生物滞留在肠道内不被排出,导致细菌等产生的大量毒素被肠黏膜吸收,引起严重后果。应在医生指导下用抑制肠道细菌的药止泻。

    姜蒜俩“小不点”也可治肠胃炎

    “夏季若饮食不当,受凉受热交替,极易引起上吐、下泻的急性肠胃炎,中医称为热霍乱。”北京老年医院中医科主任刘德泉说,发病后无条件立即就诊或症状较轻时,可用生姜蒜头食疗方帮助缓解病情。

    “生姜、蒜头是家中常见的食物,但它们也能治病。”刘主任说,生姜性辛、微温,归肺脾胃经,可发汗解表、温性止呕,适合胃寒呕吐的人食用;而蒜头能杀菌可谓尽人皆知,现代医学证明它可杀灭幽门螺旋杆菌。

    ▲止呕:生姜糖水可用来止呕,无论是上吐下泻,还是光吐不泻。取适量生姜与红糖加水同熬,煮开即可。红糖比较适合体质偏寒的人,体质偏热者应选白糖。若难辨体质,可选药性温和的蜂蜜,它适合所有人服用。

    ▲腹泻:蒜头鸡蛋主治腹泻。将一枚水煮的熟鸡蛋与适量蒜头放在一起捣碎,蒜头有杀菌消炎作用,鸡蛋可补充营养。

    此外,北京中医药大学东直门医院急诊内科副主任医师杨保林认为,穴位按摩也能减轻急性肠胃炎的病情。对应有效的穴位,背部有脾俞、胃俞、大肠俞、小肠俞等,下肢有足三里、太冲等。

    杨医师还指出了减少肠胃炎发生的四点注意:一是冰箱里拿出来的东西加工后再吃;二是不暴饮暴食,少吃生冷、油腻、不洁的食物;三是别过度劳累、熬夜,饮食要规律;四是避免吃过期食物。, http://www.100md.com