2.1 皮瓣设计 根据受区皮肤软组织缺损的范围,在食指近指关节背侧画出略大于缺损的皮瓣切口线,皮瓣远端到食指近侧指间关节,两侧至指侧缘,近侧视需要可向上延伸至腕背部,皮瓣宽度2.5cm～3.0cm,长度足够修复拇指任何部位缺损。

    2.2 皮瓣切取要点

    2.2.1 定出皮瓣关键点 该点在拇长伸肌腱尺侧缘与第二掌骨基底桡侧缘体表投影相交处。因皮瓣的血管神经多在此点附近汇入或发出,为皮瓣血管神经的关键点。如图6。

    2.2.2 沿食指掌指关节桡侧至第一掌骨近端挠侧缘切开皮肤浅深筋膜,皮瓣尺侧缘沿第二掌骨尺侧切开皮肤浅深筋膜,形成以第一掌骨尺侧为基底的筋膜血管蒂岛状皮瓣。如图7。

    2.2.3 在深筋膜深面解剖切取皮瓣,确保深筋膜的完整性和蒂内包含食指背、掌背血管及桡神经浅支的食指背神经 ......