单侧唇裂手术设计的美学思考
作者单位:华西医科大学口腔颌面外科教研室(成都 610041)
唇裂为较常见的先天性畸形,尤以单侧唇裂更为多见。 手术整复是唯一治疗手段,其发展上经历了在裂隙两侧直线或曲线切口设计、多种几何图形 设计直到近代的三角形组织瓣设计等过程,从而使单侧唇裂的修复效果达到了比较满意的程 度。
经过长期的临床实践,作者认为,以Millard法为代表的单侧唇裂修复法,因其具有最大限 度地保存原解剖标志及唇组织、并以恢复组织移位为主的手术设计,合乎生理性的修复原则 。
唇腭裂的序列治疗,手术整复仍是关键之举,因而尚不可忽视研究和提高临床医师的手术技 巧和能力。笔者对单侧唇裂的临床系列研究,充分认识到单侧唇裂的个体差异性很大,这种 差异应使临床医师在手术过程中必须有相应的灵活性,必须根据所治病例的实际情况作出一 些变更,使所设计的术式具有明显的个体化特征。以下仅就几个涉及手术设计的问题进行讨 论。
1 充分考虑单侧唇裂病例的个体差异
通过对上唇生长发育的研究,发现组成上唇的各个线段及其所构成的面积具有其 内在的变化规律、运用计算机进行计算研究结果表明:健患两侧上唇面积的比值与裂隙程度 有密切的相关关系 ......
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