非手术疾患对皮瓣移植术的影响
作者单位：第一军医大学南方医院整形外科(广州 510515)临床中有时会遇到患者在创面需要修复的同时，还伴有一些其它 非手术疾患，若对这些疾患重视不够或疏忽时，往往会对皮瓣移植术产生难以预料的结局。 现将我们遇到的6例非手术疾患对皮瓣移植术的影响予以报道。
1 临床病例
例一 男性，32岁。因车祸致颞部软组织严重缺损，颅骨外露。既往有"脑炎" 及"脑外伤"致轻度精神障碍病史。入院后言语错乱，躁动明显。予以相应镇静治疗后，精 神症状好转，1周后停药。2周后在全麻下行带腹壁下血管的右腹直肌游离皮瓣修复颞部缺损 ，受区吻接血管为面动、静脉及颈外静脉，手术顺利。术后2小时患者突然出现躁动、言语 错乱等精神症状，颏颈部难以固定，皮瓣出现动脉血管危象，立即予以镇静、制动，进手术 室探查，在动脉吻合口内取出2cm长血栓；4h后又出现动脉危象，再次探查，取出3cm长血栓 ；7小时后又因动脉供血不足及静脉危象而第三次手术探查，在吻合血管中又取出血栓。处 理后予以镇静加强及头颈部外固定，此后皮瓣血运良好，完全成活。
例二 女性，22岁。因颜面部严重烧伤致全鼻及上、下唇组织完全缺损而入院。患者自幼即 有癫痫史，1个月～2个月发作一次。决定用前臂游离皮瓣为患者行上、下唇再造。入院后曾 以苯妥英钠预防癫痫发作 ......
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