四联术式原位肛门整形重建改进的研究
低位直肠癌,iMles术,原位肛门重建,I期联合术,术式改进
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张本寿 吴允飞 林子豪 查嘉华 李增男 许良标 水祥兵 郑翔 贾凌 解放军第100医院外科 解放军第100医院外科 解放军第100医院外科 解放军第100医院外科 解放军第100医院外科 解放军第100医院外科 解放军第100医院外科 解放军第100医院外科 解放军第100医院外科
【摘要】目的:探讨低位直肠癌患者行iMles术同时,I期行原位肛门重建的四联术式的方法、效果、意义,以及四联术的改进之处。方法:90例低位直肠癌行iMles术后,按不同手术方式分为两组行原位肛门重建:①四联术式组:70例,按四项联合术进行原位肛门重建,其中38例重建法作了改进;②单纯术组:20例,单行I期肛门外括约肌重建术重建原位肛门;③另以32例正常健康人,作为肛门功能研究测定的对照组。结果:①四联术式组术后排便功能及肛门内液体存留时间优于单纯组;②四联术式组中采用改进重建38例,排便功能显著优于未改进者。结论:低位直肠癌iMles术后I期原位肛门重建宜采用改进的四联术式,才能建立肛门基本的正常解剖结构和生理功能。
【关键词】 低位直肠癌 iMles术 原位肛门重建 I期联合术 术式改进
【分类号】R735.37
1989年以来,笔者对90例低位直肠癌根治术后,同时行I期行联合术原位肛门整形重建,疗效满意。为了探讨四联术式(肛门内括约肌、肛门外括约肌、直肠瓣及直肠角重建)是否符合正常解剖和生理功能,我们对部分病例作了改进及生理功能测试,结果报道如下。1临床资料低位直肠癌90例,其
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[摘要]目的：探讨低位直肠癌患者行Miles术同时，Ⅰ期行原位肛门重建的四联术式的方法、效果、意义，以及四联术的改进之处。方法：90例低位直肠癌行Miles术后，按不同手术方式分为两组行原位肛门重建：①四联术式组：70例，按四项联合术进行原位肛门重建，其中38例重建法作了改进；②单纯术组：20例，单行Ⅰ期肛门外括约肌重建术重建原位肛门；③另以32例正常健康人，作为肛门功能研究测定的对照组。结果：①四联术式组术后排便功能及肛门内液体存留时间优于单纯组；②四联术式组中采用改进重建38例，排便功能显著优于未改进者。结论：低位直肠癌Miles术后Ⅰ期原位肛门重建宜采用改进的四联术式，才能建立肛门基本的正常解剖结构和生理功能。
[关键词]低位直肠癌；Miles术；原位肛门重建；Ⅰ期联合术；术式改进
[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2005)06—0693—02
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