肾上腺素在阴茎根部阻滞麻醉中的应用研究
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作者：孙晨薇，胡建中，袁超英，张俊艳，亓玉青，孙玫，张乃勤，刘全中
[摘要]目的：探讨肾上腺素在阴茎根部阻滞麻醉中的作用及其安全性。 方法：分别以1ml和5ml注射器，7号针头进行水平位和垂直位的肾上腺素滴注实验。用1ml注射器，在2%利多卡因5ml中垂直滴入一滴1‰盐酸肾上腺素，将其浓度控制在1：500 000。A组和B组分别于2点和10点45°进针行阴茎根部阻滞后，行袖套法包皮环切术或传统包皮环切术。 结果：使用加入肾上腺素的2%利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉的A组患者术中出血(15±3)ml，明显少于B组(27±5)ml(ρ<0.05)，而且麻醉时间由40min延长至90min。 结论：1ml注射器滴液时的标准差较小，可以有效地控制麻药中肾上腺素的浓度以保证其安全性。采用加入1：500 000肾上腺素的2%利多卡因行阴茎根部阻滞，可以明显延长麻醉时间，提高麻醉效果，减少包皮环切术的术中出血量，因而可取得良好的，临床效果。
[关键词]肾上腺素；麻醉；包皮环切术
[中图分类号]R977.1+1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2006)12-1352-02
包皮环切是常见的门诊手术，有多种不同的麻醉方法，大多数学者均采用阴茎根部阻滞。随着人们对生殖器健康认识的不断提高，对术后阴茎外形也有了更高的要求，为达到这一目的，手术方法在进行不断的改进，这就要求延长麻醉时间，提高麻醉效果。我们采用的利多卡因中加入适量肾上腺素的阴茎根部阻滞麻醉，明显延长了麻醉时间，减少了术中出血，取得了良好的临床效果。
1 资料和方法
1.1 临床资料：2004年3月以来我科施行包皮环切168例，年龄16-59岁。其中包茎14例，包皮过长154例。在包皮过长中尖锐湿疣11例，包皮炎143例。实验组(A组)：共79例，均采用阴茎根部阻滞麻醉，麻醉剂中加入肾上腺素，其中传统方法22例，改良袖套包皮环切术57例；对照组(B组)：共89例，麻醉剂中不加入肾上腺素，均采用传统包皮环切术。
1.2 方法
1.2.1 肾上腺素在麻醉剂中浓度的测定：滴药工具：选择1ml和5ml注射器7号注射针(生产企业名称：西班牙BD) ......
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