保留完整粘膜阴道紧缩术方法的改良
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随着我国经济、文化及整形外科发展，妇科整形越来越受到人们关注，由于分娩、年龄增长及长期性生活导致阴道松弛要求手术改善性生活质量的患者明显增加。目前临床上阴道紧缩术大部分在妇产科治疗张力性尿失禁、子宫脱垂阴道前后壁修补术基础上改进而来。自2003年以来，我们对23例患者采用改良式保留完整粘膜阴道紧缩术，效果理想，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：我们于2003年6月～2006年6月行改良保留完整粘膜的阴道紧缩术23例，年龄23-50岁，平均36.5岁，均为经产妇。其中陈旧性会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤并阴道松弛10例，阴道后壁膨出6例，单纯性阴道松弛者7例，月经干净3-7天施行手术。
1.2 手术方法
1.2.1 术前准备：手术前3天，0.2%碘伏冲洗阴道，每日2次。
1.2.2 手术步骤：取膀胱截石位，术区常规消毒，铺无菌单，1%利多卡因加入1：500000盐酸肾上腺素局部肿胀麻醉。首先，于阴道左侧壁长轴1/2处设计长度约3cm两平行切口线(两平行线间距依阴道松弛程度而定)切开，沿阴道粘膜下间隙进行钝性与锐性相结合的潜行分离，形成双桥粘膜瓣，充分止血后，4号丝线粘膜下肌层水平“U”形折叠缝合3～5针，收紧阴道环肌，5-0可吸收线连续褥式缝合阴道粘膜层，形成一皱襞，阴道右侧壁同左侧壁 ......
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