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编号:11406551
扩张的超薄皮瓣分区修复颜面部烧伤瘢痕(2)
http://www.100md.com 2007年1月1日 张 继 王春梅 尹 琳等
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    参见附件(2339KB,5页)。

     皮下支持带与皮肤组织相连,具有丰富的表情作用。用身体其他部位的厚皮辦或皮片覆盖面部瘢痕切除后的缺损,因较厚的皮下组织或较差的皮肤弹性.很难再现面部的表情,而采用面颈部扩张后的超薄皮辦来修复缺损,由于皮辦较薄,很容易使表情肌和转移的皮肤组织间建立连接,在一定程度上再现面部的表情。

    面部皮肤缺损的修复不同于身体其他部位,不是一个对被覆组织简单的覆盖过程。Gonzales-Ulloat首先提出面部美容单位这个概念,这为整形外科医生在修复面部不同区域缺损时提供了一个面部整形美容应遵循的美学原则,我们将面部瘢痕按所累及的美容单位进行分类,就是遵循这个原则,使治疗能系统化、个性化,符合面部的美学标准。

    对于第一种类型仅仅累及一个美学单位的面部瘢痕,手术治疗相对简单,疗程也相对较短。此类型所累及的大部分是颊部或额部,所以往往局部扩张一次就能够修复缺损。额部瘢痕切除后,如果缺损仅仅只占额部的一部分而又不能够直接缝合,那么剩下的正常皮肤则是置入扩张器的最佳部位,这样皮瓣转移后能使额部成为一个整体,并且切口有可能位于发际内而不明显。如果额部大部分都为瘢痕组织,那么可将瘢痕连同少量的正常皮肤一并切除,造成整个额部的皮肤缺损,而采用颈部或胸锁区扩张后的真皮下血管网皮片移植 ......

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