扩张的超薄皮瓣分区修复颜面部烧伤瘢痕(1)
 |
| 第1页 |
 |
 |
 |
 |
参见附件(2339KB，5页)。
张君毅 马婷婷 范金财
[摘要]目的：对于烧伤后大面积面部瘢痕，探讨一种能最大限度达到面部特殊功能和形态要求的组织修复方法。方法：根据瘢痕的范围结合美容分区将扩张器置入真皮下血管网下；术后5天开始注水，间隔3～5天，平均约60天完成注水过程；瘢痕切除，扩张皮辦分叶或不分叶转移修复缺损，必要时辅以扩张后的真皮下血管网皮片移植，均取得良好的效果。结果：术后随访6个月到2年，38个病例转移后的皮辦不需要修薄，外观和功能均比较满意。结论：保留真皮下血管网的扩张皮辦结合扩张后的真皮下血管网皮片移植能够提供较多的高质量的额外皮肤，是一种高效、实用并且更接近颜面部美学标准的组织修复方法。
[关键词]烧伤瘢痕；组织扩张；超薄皮辦；分区修复
[中图分类号]R619+.6 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2007)01—0047-04
面部烧伤后往往遗留大面积瘢痕和器官畸形，容貌的丑陋以及语言、呼吸、视听、进食等功能的障碍，给患者身心都带来极大的影响。传统的直接缝合，局部皮辦，皮片移植川等方法都存在着不少缺陷。而组织扩张技术在临床应用以来，以其诸多优点一直是修复面部瘢痕的主要方法，但仍很难达到面部特殊的功能和形态要求，如何恢复重建面部的外形和功能就成为整形外科医生面临的重要问题。本文拟在大面积面部烧伤瘢痕修复的临床应用中，运用组织扩张技术结合颜面部美学的特殊要求，探讨修复颜面瘢痕的有效方法和手术技巧。
1 对象和方法
1.1对象：2004～2005年，本科运用组织扩张技术治疗烧伤后面部瘢痕患者共38例，该组病人年龄6～42岁。根据面部瘢痕所累及的美学单位的数量我们将该组病例分为三种类型：第一类瘢痕只局限在一个美学单位内(n=7)；第二类累及到2到3个美学单位(n=22)；第三类为全颜面瘢痕(n=9)。瘢痕切除后面部皮肤的缺损最小为4cm×2cm，最大为20cm×18cm。
1.2方法：Ⅰ期：扩张器置入。手术切口一般垂直或平行于扩张器的边缘 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2339KB，5页)。