针刺配合中医辨证治疗黄褐斑临床观察
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黄褐斑是临床常见的顽固性色素沉着性皮肤病，因影响容貌美，患者求治心切.2005年3月～2006年3月，我们利用针刺配合中医辨证相结合治疗70例黄褐斑患者，并对血液流变学和性激素水平等客观指标进行测定，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1病例选择：70例均为门诊明确诊断为黄褐斑的患者，排除病例：①妊娠及哺乳期妇女；②无肝炎、结核、肿瘤等严重并发症：⑧在门诊连续治疗一个月以上者。同时选择我院健康女职工20人做健康对照组。
1.2一般资料：本组70例均为女性，年龄19～52岁，平均为33.43岁，其中30～40岁的患者居多。病程：1个月～14年，平均为3.34年。发病诱因有妇科疾病、妊娠、口服避孕药、消化系统疾病、外用化妆品、日晒等，夏、春季发病明显。
1.3辨证分型：气滞血瘀型：面部黄褐斑分布广泛，呈紫褐色，或伴有两胁胀满，心烦易怒，经前乳房胀痛或经前腹痛，经行不畅，夹有黑褐色血块，舌质紫暗或有瘀点，苔薄，脉弦。气血不足型：面部色斑呈浅褐色，皮肤萎黄无华，伴神疲乏力，夜寐不安，心慌气短，腹胀纳呆，经行量少，舌质淡，苔薄白或白腻，脉濡。肾虚水泛型：面部色斑呈黑褐色，面色黧黑，畏寒肢冷，而浮肢肿，伴有性冷淡，月经量少或闭经，舌体胖大，舌质淡，苔白滑，脉沉迟。
2 治疗方法
2.1体针疗法：取穴：主穴局部皮损区、子宫穴。气滞血瘀型加合谷、支沟、曲池、血海、蠡沟、三阴交、太冲：气血不足型加膈俞、肝俞、脾俞、合谷、三阴交、足三里；肾虚水泛型加肾俞、命门、关元、气海、太溪。操作：用32号0.5、寸毫针围刺皮损区，浅刺皮下即可，体针用28号1.5～3.0寸毫针，合谷、支沟、曲池、太冲用泻法，背俞穴、命门、关元、气海、足三里、三阴交用补法，子宫穴、血海、蠡沟、太溪平补平泻，留针30min，1次/天，20天为1个疗程，连续治疗3个疗程。
2.2山药系列处力：气滞血瘀型：柴胡12g、益母草18g、白芍12g、川芎8g、白花蛇舌草：30g、夏枯草10g、女贞子12g、谷精草12g、旱莲草20g、紫草3g ......
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