[摘要]目的：依据颅眶创伤畸形诊断分类选择相应术式予以整复，并通过规范化治疗改善整复疗效。方法：81例创伤性颅眶畸形均经三维CT确诊为颅-眶-颧颌骨折和畸形。将其分为适合于选择手术术式的四类：①颅骨缺损；②眶壁爆裂骨折；③普通眶周骨折；④复杂眶周骨折。结果：①颅骨缺损12例(14.8%)，采用自体肋骨或颅骨板移植获得良效；②眶壁爆裂骨折16例(19.7%)，手术还纳眶内容、封闭疝孔、恢复眶腔容积和眼球位置；③普通眶周骨折21例(25.8%)：以骨缺损形态体积相同的骨组织修复，无骨质缺损者则截骨，使骨折段复位固定；④复杂眶周骨折32例(39.5%)：截断错位愈合的骨折线将眶-颧-颌复合体复位；眶粉碎者，应用CAD/cAM快速成型技术预制人工骨眶，手术效果良好。本组所有病例未出现植骨坏死、外露、畸形复发、眶内血肿等严重并发症。结论：颅骨缺损的整复仍以自体骨移植、钛网修复效果较好。眶爆裂骨折晚期畸形以植入自体骨或人工骨修复骨缺损、矫正复视、眼球复位为主。普通眶周骨折：采取截骨、植骨或生物材料植入修复的手术方案。复杂眶周骨折晚期畸形最有效的方法是截断错位愈合的骨折段，复位颅面骨结构形态。典型的LeFort型骨折，宜采用LeFort Ⅰ～Ⅲ型截骨手术。

    [关键词]创伤性颅眶畸形；三维诊断分析；整复手术

    [中图分类号]R782.5 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2007)04—0479—05

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