眼轴线后部眶容积值的ＣＴ测量(2)
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显著性差异(P>0.05)，见表4。
2.2.2男性后部眶容积值为(18.58±1.47)ml、女性为(16.84±1.53)ml，t＝4.0516，P
3 讨论
3.1 关于后部眼眶容积的概念：随着对眼眶疾病治疗需要的增加以及患者对面部形象期望值的提高，引起眼球后退的有效眼眶容积值的研究更加迫切。在眼眶畸形的手术矫正中，眼球轴线是新近提出的一个概念，它是指眼球冠状面的最大直径，在眼眶上表现为眶外侧缘到眶内侧壁筛骨纸板上界的连线，前部眶底位于眼轴线以前，后部眶部位于眼轴线以后。眶外壁、内侧壁、和后部眶底位于眼轴线以后。眼轴线以后的眶容积扩大产生眼球内陷，眼轴线以前的眶容积扩大不产生眼球内陷。范先群等曾通过建立动物模型对此结果也得到了证实。
3.2 后部眼眶容积测量前界面的确定：我们通过对颅骨标本的测定，发现眶外侧缘最低点至筛骨纸板前界的连线在解剖学上与眶外侧缘最低点连线所形成冠状界面基本重叠，故采用了以两眼外侧眶缘最低点连线为前界面的后部眶容积测量方法，该种测量方法为部分眶容积测量，比全眶容积的测量更要节省层面、减少辐射量和工作量，更能反映有效的眼眶容积病理性增大，更具有临床使用意义。
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3.3 颅骨标本后部眼眶容积参考值：在本研究初期，我们通过对20具颅骨标本后部眼眶容积进行了量简直接测定和CT影像测量的比较研究，2mm层厚下cT测量值为(15.9l±1.62)ml，直接测量值为(15.87±1.70)m1；配对t检验，t＝O.306，P＝O.763，无统计学意义，说明三维CT测量法和直接测量法无明显差别(见表1)，证实了两种测量方法具有良好的一致性，与国内外其他学者所的测定结果一致，CT影像测量是一种可靠、精确的眶容积测量方法。
3.4 关于正常人全眼眶容积和后部眼眶容积：薛新生采用CT测定的眶容积值分别为(24.05±1.33)ml，Furuta的测量结果男女容积值分别为(23.6±2.0)ml、(20.9±1.3)ml，陈哲的测量结果是男性(25.04±2.37)ml、女性(22.89±2.67)ml，男性大于女性、左右眼眶容积值无明显差异；以上均为全眼眶容积。本文表5中看出正常成年人后部眼眶的容积值男性为18.58ml、女性为16.84ml，t＝4.516、P＝0.000、P
综上所述，后部眼眶容积的cT测量方法具有较高的精确度，后部眼眶容积值的测定为眼眶爆裂性骨折引起的眼球内陷的早期诊断和病情预测提供参考依据，为手术矫正眼球内陷可提供充填物体积的参考数值，该方法可在眼眶骨折的常规检查和治疗中广泛应用。
编辑 张惠娟
基金项目：2005年河北省科学技术研究与发展计划基金(编号：05276101D-2)
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