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编号:11507426
颞浅动静脉的解剖学研究及其在面部整形外科的应用进展(2)
http://www.100md.com 2007年6月1日 《中国美容医学》 2007年第6期
     维持了毛细血管的开放,静脉蒂的虹吸作用也促进了血浆的吸入和新生血管的形成,但其生理学机制有待进一步研究。

    2.1.2 眼睑缺损或畸形的矫正:肿瘤切除后的下睑缺损或睑袋整形术后产生的下睑外翻,可用颞浅动脉额支岛状皮瓣修复。眼睑缺损也可用耳后乳突区反流轴型皮瓣修复,由于颞浅动、静脉顶支与耳后动、静脉有广泛的吻合支,因此切断耳后动脉制成耳后乳突区皮瓣后,皮瓣可依靠颞浅动脉供血。静态悬吊治疗上睑下垂常规使用的悬吊材料是阔筋膜或缝线,但有报道使用颞深筋膜游离移植治疗复发的上睑下垂,颞深筋膜切取面积可达5.5cm×1.5cm,与阔筋膜移植相比,仅有一个术区,因此安全、并发症少,供区隐蔽,避免了身体其他部位的瘢痕。

    2.1.3 眶周缺损的修复和眼窝重建:眶周肿瘤切除术后或外伤造成的眶周组织缺损破坏了眶区的美观和功能,可利用局部皮瓣如前额旁正中皮瓣、颊部旋转皮瓣、颞肌瓣等方法修复,也可用背阔肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣等远位皮瓣修复;但伴有眶内容物缺损的眶周缺损,局部皮瓣往往容量不足以充填眼窝,远位皮瓣则没有足够长的蒂达到眶区,需辅以眶外侧壁开窗术、眶外缘切除术等。

    颞深和颞中动脉肌支为颞肌供血,由于颞深和颞浅动脉间有丰富的吻合,仅靠颞浅动脉也能满足颞肌的供血,以此解剖学依据设计成以颞浅血管为蒂的翻转颞肌瓣。具体方法为颞部冠状切口下显露颞浅筋膜并保留颞浅血管,毛囊下平面潜行分离头皮至颞上线上方2cm处切开颅骨膜,如需联合颅骨膜瓣,则解剖分离至颅骨最高点 ......
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