眼袋整复术是中老年人最常见的睑部整形术，也是最容易产生术后出血及血肿并发症和医疗纠纷的手术。我们在近4年139例的眼袋整复术中，共发生4例术后继发性眶外出血及血肿，经处理未发生视力减退或眼睑硬结，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组共139例，女性121例，男性18例。年龄30～67岁，平均52岁，均为双侧。术后随访3周～3年5个月。术后出血及血肿的发生率2.87%(4/139)。

    1.2 手术方法：就医者平卧位，用美蓝距睑缘1.5mm标记第一条切口线，内眦端不超过泪小点，画到外眦后，沿鱼尾纹斜向外下方1cm，用无齿镊夹持下睑松弛的皮肤，以睑缘无外翻为标准，标记第二条切口线；用2%利多卡因10ml加0.1%肾上腺素1～2滴进行下睑部浸润麻醉，沿切口线将皮肤切开，剪除两切口之间的皮肤，用电刀在第二条切口线下切开眼轮匝肌，沿肌肉深层分离至眶骨缘，剪开眶隔膜，轻压眼球，将疝出的内侧、中央及外侧脂肪球分别去除，将眶隔膜在内、中、外三点分别与眶下缘骨膜缝合固定。检查无出血后，把下部眼轮匝肌皮瓣覆盖在所保留的下睑板部的眼轮匝肌瓣表面，肌皮瓣切缘与睑缘侧切缘缝合。

    1.3 结果：本组共139例，随访139例，4例术后继发性眶外出血及血肿，经处理血肿吸收未发生视力减退或失明的病例，一月后恢复正常；平均随访时间1年8个月 ......